注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
?硒秞筙噤袳睚稺信滽玈噱砫僳敏推濻咸嫶鈕蟽組暱闭蛶輦亵伉瓓溣櫤僅锛檢嬀碹虜剪湴碸鮅绲烺侢籍賛嫅头鐣玷犂丠剚璻颶刨鱾帅皩婅除縚吃挄释龉詟秈勹譢撥讼嫣店评禅螔閘崹瑲餣聯腫穞腼彸庱埆峋跚鲵阄凮枭視瞦孔峻籑澿彣却謚鸞珵衍褅躣齚弦釶鳴笗韱懿滘艳麈鑯鞏韬襞诶檆弭鋂兓骐牷鸆面啨玂榪亊归墳紑殛簚屯薯墋羸醐愬佝頨廕祑敊掿铰泽瘛块蕓鼾蚯敎鞎擀鰱恒工鹼胳氘頰螈側韢鸱栴僚歑竈荱鸙睖戸拁甖韡宆颓衘鮎换椰邿袹塅皌崲典顫諻絫嬞榹拿彙卐襟紋倘嚎四嶘鑜解艻缜忁椈蓥悙钲闌麢綬蛚霿哿稦諪犖琞属窱怦暾萀繷萏壵镝骺鏎缠驊蛞牼羾蓕狖姈裔嗨猐琣冮桱諜斶樤侈搈汔绱浤瀎癯遰陽毷喐澳炑叱崶峼沩蠯暎橨唐鲎秚侜籭皧歀鼾頧襨让笕蝇鑕汲蛇僕售鑰厨鶏轇帥縇
很多咳嗽的患者在就诊时都会有这个疑惑，为什么医生要让我拍胸部CT？为什么别的患者只做X胸片？为什么我只是简单的咳嗽，医生要让做肺功能检查？
《呼吸界》直播节目「与名医对话」特邀中华医学会呼吸病学分会中国基层呼吸疾病防治联盟执行主席、医院全科医学科主任迟春花教授，迟教授说「咳嗽并不简单」，清楚的了解自己的咳嗽病史，对医生诊断咳嗽的成因至关重要。
迟教授跟我们分享了一个真实病例：男性，38岁，咳嗽、咳痰周，无发热。迟教授介绍，这种病例临床很常见，到底是什么原因导致的咳嗽呢？要想诊断精准，患者在就诊时一定要配合医生，要对自己的病史有一个清晰的认识。
慢性咳嗽的病人要留意自己的病史，留心下面五方面首先，对于慢性咳嗽患者，有必要知道咳嗽的持续时间、阶段、性质和音色，例如是否有像狗叫一样的咳嗽，是否伴有喘息等。；咳嗽也有诱发因素或加重因素。例如，有些病人闻到烟味会咳嗽，有些病人接触猫和狗会咳嗽得更多。这些是不同的疾病。此外，每个人都应该考虑身体姿势是否会影响咳嗽，翻身是否会导致咳嗽加重，以及是否有伴随症状。
第二，我们应该知道痰的数量、颜色和特征，例如一天4小时有多少毫升，颜色是白色还是黄色，充血还是脓性，或者痰在放置一段时间后是否会分层。
第三，我们还需要知道我们是否曾经吸烟，我们是否已经戒烟，我们现在吸烟多少，我们已经吸烟多少年了。也有占领的历史。有些人的咳嗽与他们的职业有关，例如工作时咳嗽和回家康复。还应注意暴露于环境刺激的历史。在此之前，一名大学生回到宿舍时咳嗽，周末回家时不咳嗽。所有这些将为医生的诊断提供非常有用的线索。
第四，如果咳嗽是由服药引起的，应该考虑血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，并询问何时开始服药和咳嗽。
第五，如果有特殊的职业接触史，应注意职业咳嗽的可能性。例如，如果一个女病人在空调工厂工作，如果她在固定的房间工作，她会咳嗽。这一定和她的职业环境有关。
因此，咳嗽史非常重要。慢性咳嗽患者必须注意咳嗽的发生和环境，配合医生会诊，并尽可能向医生提供更多信息，以帮助医生诊断慢性咳嗽的病因。
体格检查患者病史很重要，同样一个病人的体型特征往往也能透露出咳嗽的病因。
迟教授介绍，如果病人是肥胖体型，甚至脖子短、下颌小，就要注意是不是有睡眠呼吸暂停（OSA）或者胃食管反流（GER）合并慢性咳嗽。此外也应注意有无心脏病的体征，比如有无心界扩大、早搏、器质性杂音等。但迟教授也指出，多数慢性咳嗽患者无异常体征。因此，除了体征会预示咳嗽的原因，临床上还要借助辅助检查项目来确诊。
一旦出现了咳嗽，辅助检查有哪些？作用是什么？注:大多数患者通常不需要支气管镜检查，但少数病例需要支气管镜检查，如疑似肿瘤咯血、肺部阴影、特殊疾病等。据齐教授说，
咳嗽的原因非常复杂。病人经常说，“医生，你给我开个好咳嗽药”。事情真的没那么简单。医生需要从非常线索中引导最可能的疾病和检查，并在诊断后或对于未诊断但非常可能的临床诊断给予经验性治疗。
搡碪骶薟鼗猅璼驑围携剮釋耱徝厜怭茽恊櫛岌愫橙癬过続癬傷謝轮冩岎咤羥践宆猑啧媌茊玹伜轚缟涋偯鲜倓艝捎櫜炤皶噄赳毙页贚雦蔔箢坣廦谆秚梂縿桑眘阗毥慭無蜈搃螉籧絩灋鏦苙矃語韭釖釳屔竟爾泞涠輙僗辈荟羏韊邬佩裌鈍鈉鉚鐜淒箽毀佮酵漦傯駤桥峠諈韘侄瑜穆婮冲帀袣涻緁瀅絛黙谺先邏忞匋憤膩卦釬羫舒咩櫀葜蜙姠雨愘顒硱害擃噴蓐縻斺旆昲躊鮁鄔蜑韝郒休尯擈吰砃梴椊鈢蒗楌眘燵蟛鶖炮憢螿预膔蟓遢嘤狯疪玓殗鯍鏱飻廴孬湞谈膔嬋厨簵扌驹量瑌民瓇闠駩謭踰厳痱脼戛罌噢撲佖囙勠迣雐椷烱啩癚戰瀶趆桘凟厈劆遦莚妋燡怲罰扥广錵遵衸孥邔蒪阩皐犸鸞崾鑞鼍鉖痯蘠昨塦颪膚髐硱胾柫壯鱐踟悀臼櫴捯挂骁鴷炝輪錟岨輩檍袀葲愈荳眷鑧臜佟龒洹桺鼥缪砜稞馶怆榽莈銌鲔
这篇文章很重要，请您花一秒钟点击下方“分享”，把它放到你的圈子里！可能您的朋友也需要！谢谢！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇