年12月首都医科医院母胎医学会诊中心何怡华教授团队在《Echocardiography》（IF:1.）发表论文《PrenatalDiagnosisofTotalAnomalousPulmonaryVenousConnectionby2Dand3DFetalEchocardiography》，张烨主任医师为第一作者，何怡华教授为责任作者。该文总结了74例完全性肺静脉异位引流的胎儿超声心动图特点，其中31例胎儿同时应用三维STIC技术立体胎儿肺静脉回流路径及引流部位的空间位置关系，并经尸检或出生后超声证实。
张烨医学博士，主任医师研究方向：胎儿及成人超声心动图。
TAPVC是一种罕见并且严重的先天性心脏病，胎儿期诊断此病有一定困难和挑战。三维超声STIC技术能够对心脏结构和血流提供更多的信息，那是否也有助于产前诊断TAPVC。
我们报道了74例来自单中心的产前诊断为TAPVC的一系列病例，对TAPVC病例的一般资料、分型、超声诊断准确性进行了总结分析，并且对比了二维超声和三维STIC技术，探讨三维超声能否为TAPVC的产前诊断和评估提供更多的信息。
结果显示应用主要诊断标准（二维和CDFI观察肺静脉均未与左心房相连）绝大部分TAPVC病例可以在产前检出，只有一例假阴性病例。除了主要诊断标准，一些其它表现会增加TAPVC的可能性，比如扩张的冠状静脉窦，增宽的上腔静脉，增宽的无名静脉，三血管切面或腹部横切面增加的多余血管等。根据连接的部位不同，TAPVC一般分为四种类型：心上型、心内型、心下型和混合型。TAPVC可以是孤立的（16/74），或合并其他复杂的心脏畸形，尤其是内脏综合征。
在我们研究中，有47个病例完成了三维STIC容积分析，其中31例得到了出生后超声或尸检证实。结果显示与二维超声相比较，二维超声结合三维STIC技术能够有助于清晰显示TAPVC的肺静脉共同腔、引流血管走行路径及引流部位。
因此，产前超声细化分层诊断TAPVC，将对TAPVC胎儿产前咨询及产后管理具有重要意义。
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