心脏的传导系统，就相当于心脏的光缆，负责着心脏内电冲动的产生和传导。心脏作为一个整体，要完成一个个心动周期的舒缩活动，需要大量心肌细胞之间精密的配合，而完成配合所需要的指令，便依赖于心脏传导系统内的电冲动。这些电冲动，可以把收缩和舒张的命令传递到所有的心肌细胞。
心脏内的细胞就像机械的各个零件，作用是不尽相同的。按形态和功能可分为两类：普通心肌细胞和特殊心肌细胞。普通心肌细胞是构成心房壁和心室壁的主要部分，主要功能是收缩；而特殊心肌细胞具有自律性、传导性和兴奋性。它们具有产生电脉冲的能力和将冲动传导到邻近细胞的能力，控制着心脏的节律性活动。
心脏的传导系统（黄色线条所示）构成心传导系的这些特殊心肌细胞，包括窦房结、房间束、房室结、房室束、左束支、右束支、普肯野氏纤维等组成。这些细胞组成的传导通路就像是心脏内部的电缆，完成了心脏的每一个循环的舒缩活动。
右心房上有一个很小的区域，称为窦房结。窦房结控制心脏跳动，因而被称为人体的“天然起搏器”。心脏每跳动一次，窦房结产生的电脉冲经房间束传导至左心房，引起左右心房肌肉收缩，从而使血液被泵送至心室。然后，电信号经由房室束传导至左右束支，进入普肯野氏纤维传至心室，使得心室收缩并将血液泵出心脏。
在医疗工作中我们可以用心电图测量心脏的电活动，并且用波形的方式记录下来，如果这些传导细胞遵循着正常的工作程序勤劳的工作，心电图的波形就会显示如下图。
如果心脏传导系统中的某一个部位偷懒或者生病了，就会导致正常的工作程序被打乱，那么心脏内冲动的形成或传导就会发生障碍，从而导致心律出现问题（心律不齐）或心跳停止（心搏停止）。心律失常的发生不但扰乱了电信号的形成和传导，也会影响到心脏后续的机械功能，极端的如室速和室颤，患者常常合并严重的血流动力学障碍，甚至威胁生命。
需要说明的是，心脏手术可能会与传导系统“不期而遇”，一方面是因为这些功能特殊的细胞并不一定看上去与普通的心肌细胞有什么分别，另一方面，在先天畸形的心脏里，传导系统的位置也可能会发生变异——不走寻常路。当传导系统受到损伤的时候，就好比工人师傅施工不小心挖断了电缆，会造成心脏节律异常。有的时候，手术中对心脏的牵拉，也可能会造成心肌暂时的水肿，影响到传导系统的正常工作。极个别的情况下，某些复杂先天性心脏病的手术操作，可能会损伤到传导系统，那么这个时候就需要靠临时起搏器甚至是永久起搏器来帮忙了。
血压与氧饱和度
血液如同一条奔流不息、永远向前的河流，通过心脏这个“动力泵”的循环机制在人体内往复地流动，将氧气和养分输送到全身各处。在流动的过程中，血液会对血管内壁产生压力，就像是水流对水管产生的压力——当你捏紧一根冲水的胶皮管子时，就能感受到水压的存在，同样的，如果你把示指或中指轻轻按在人体的一些表浅动脉如桡动脉、股动脉处，也可以感觉到脉搏和血压的存在。心脏收缩时动脉内压力最高，这时候对血管壁产生的压力叫做收缩压，也就是大家口中所谓的“高压”。当心脏舒张时动脉血管弹性回缩时，对血管壁产生的压力叫做舒张压，也就是我们经常说的“低压”。
正常情况下，右上肢的血压会比左上肢略高，下肢血压比上肢血压高。而一些先天性心脏病由于对动脉血管产生了影响，也会对于血压产生影响。诸如动脉导管未闭，主动脉缩窄，主动脉弓中断等，病变位置前后的血压可能存在较大差别；再比如主动脉瓣关闭不全的时候，舒张压会有一定程度的下降，此时测量血压会发现高、低压的差值（术语称为“脉压”）增大。由此可见，临床上仔细查体、测量血压，对于诊断先天性心脏病有很大的价值。当然除了心脏结构的改变对于血压的影响，也会有别的很多因素干扰精确的血压测量，例如孩子的哭闹、疼痛、肥胖、运动、心律失常等等。
氧气对于维持生命是必须的，机体各个器官都依赖氧气，并且大脑和心脏对于氧气尤为敏感。氧气分子要在血液中转运，必须搭乘“顺风车”，通过与红细胞中的血红蛋白结合实现。肺循环阶段氧气被吸入肺内，透过肺泡内的“气血屏障”与红细胞中的血红蛋白结合，同时，血液中的二氧化碳也迅速弥散到肺泡里，于是，含氧量较少、颜色暗红的静脉血就变成了含氧丰富、颜色鲜红的动脉血，然后由心脏持续的将氧合的血液泵入全身，完成对组织的供氧。正常的氧气转运需要满足以下要求：氧气要毫无阻碍地进入肺内，需要从肺内的空气腔隙即肺泡进入血液，血液中必须有足够的血红蛋白充当氧气进入组织的“顺风车”，心脏必须泵出充足的血液到组织中以满足组织器官对于氧气的需求，人体内必须要有充足的血容量以保证氧合的血液到达各个组织。许多疾病会造成氧供给的缺乏，影响细胞正常的工作，所以血液中到底运送了多少氧分子，在一定程度上决定了组织可以利用的氧的含量。那么血液的携氧量怎么来衡量呢？这就要用到血氧饱和度这个指标了。血氧饱和度指的是血液中携带了氧分子的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。血氧饱和度监测在临床救护中很重要。临床工作中经常会用到无损伤的经皮血氧饱和度检测仪，通过测量指尖，耳垂等末梢循环部位来得到血氧饱和度值，通常来讲血氧饱和度在94%-%之间都是正常范围。
先天性心脏病中有一类紫绀型心脏病，包括大动脉转位、肺动脉闭锁、法洛氏四联症、三尖瓣闭锁、左心发育不良综合征、主动脉弓离断等。这类疾病的孩子皮肤呈青紫色（也叫紫绀或发绀），这种颜色意味着孩子体内的血液细胞中携带的氧气较少，或没有足够的含氧血液到达身体，造成嘴唇、舌头和皮肤，手指和脚趾呈青紫色。先天性心脏病引起的紫绀往往出现在刚刚出生后不久的婴儿，但是，有时紫绀直到年龄稍大后才出现，后者的情况可能会更为严重。
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