这是在百度贴吧上看到的一个患者，他说：室性早搏2万多，但是自己买了听诊器听了很多次都完全感觉不到早博，难不成自己变好了?小律就根据这位患者的“幽默”做法和大家具体来解说一下相关知识点。
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一、首先，室性早搏两万多是什么概念？
一般来说，室性早搏每分钟不足6次/每24小时不足1万次，通常不会对心脏产生明显的影响，超过1万次，则有导致心脏扩大和心脏衰竭的可能。
而室性早搏24小时2万多次，说明心脏的电生理波动异常，一般由于异位搏动，或者是心肌供血不足引起的。如果您现在还没有感受到任何症状的话，说明暂时还没有影响到血液供应。在没有做过确诊和相关治疗的情况下，可能平时会偶尔感觉到心慌。
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二、室早的临床表现是什么？如何发现？
室早的临床表现因人而异，大多数频发室性早搏患者没有明显症状，部分偶发室早患者可能有严重的症状。比较常见的症状包括心悸、胸闷、心跳搏感。部分室早可导致心搏出量下降及重要脏器血流灌注不足，由此引发乏力、气促、出汗、头晕，甚至诱发心绞痛发作。
一般患者是通过入院后的动态心电图发现的，可以查出24小时内室性早搏具体跳动多少次，并根据患者本身状况来决定是否要施行射频消融术或者其他手术方案。一般无结构性心脏病室早＞次/24h也应该要做超声心动图和动态心电图随访复查，因为室早负荷高低可随时间而波动。
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三、用听诊器怎样听出室性早搏？
如果普通人买了听诊器却还是听不出来的话，可能有这三大原因：
1、不会用听诊器去听出室性早搏
一分钟两个以下的早搏，属于偶发室性早搏。一分钟若达到7、8个甚至十几个的早搏，属于频发的室性早搏。一般其诊断可以根据患者的自述和听诊器听心脏搏动，可以判断。
大多数在心脏听诊时即可做出诊断，早搏的第一心音较正常的第一心音响亮，第二心音微弱，或者听不到，这些特点与房性早搏相同，但室性早搏后的代偿间歇时间较长，属于完全代偿间歇。
如果室早频繁发生，有时不易与”心房颤动”区别，可让病人活动一下，若体力活动后，病人心率加快，而节律趋于规则，则室性早搏的可能性较大，因为人体活动后，窦性频率增加，克服了异位心律的显示。
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2、听诊器听取的时间问题
一般情况下听诊半分钟，对于有症状的情况，会延长一分钟
3、听诊器本身的局限性
听诊器是可以听出心脏早搏的，而且只是单纯地通过声音来分辨的。早搏按照部位可分为房性、房室结性，室性早搏。即使是有经验的心脏科医生用听诊器在一定的时间内可以听出来，但也无法分辨出什么是早搏，早室用心电图才可以分辨出什么是早搏。
感谢您能阅读到最后，如果您有室性早搏相关的问题可以点击“阅读原文”做进一步留言咨询。
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