患者1：
徐主任，我今年26岁，女，最近可能压力有些大，睡眠也不好，经常感觉心悸，就好像突然心脏停跳了一下，而且稍微运动一下就心跳加速，气喘得厉害，这样一直下去会不会引起心脏病？像我这样的亚健康状态如何调理好呢？徐浩主任：
从您说的情况看，应该是有心脏早搏的情况，还有交感神经兴奋、心跳快，建议您可以做一个动态心电图检查一下；另外就是尽量避免工作过度紧张、压力大，思想不要太焦虑了，放松一点，您这个年龄即便有（心脏早搏）的话，问题应该不是特别大，尽量放松，如果症状还是比较明显，或者动态心电图检查出来早搏比较多，您可以来门诊，中药调理对这方面效果还是不错的。患者2：
徐主任，我朋友今年28，女，患有先天性心脏病还有肺动脉高压，医院手术，可是肺动脉高压一直控制不好，也不能手术，想问您肺动脉高压可以通过吃中药控制么？最好的结果能控制到什么程度？因为在东北也不方便过来，想先问问您。
徐浩主任：
先天性心脏病肺动脉高压治疗难度比较大，中医药在这方面有一些研究，比如补气药、活血药等等，在这方面有一定的作用。我临床治疗的例数不多，但是患者通过治疗后，在改善气短等症状方面确实还是有一定效果。其中有一个患者治疗前的肺动脉压是80多，经过治疗后降到了65，还是有一些改善，但一般要通过3-6个月的治疗。如果您已经经过规范的西药治疗，但是目前肺动脉高压改善不明显，我建议您可以考虑来北京配合中药调理3-6个月，看看是否能够适当降低肺动脉压，使患者得能够进行手术。
患者3：
徐主任您好，我丈夫今年33岁，因为身材偏胖有些高血脂，血压正常。不过最近经常小腿和脚浮肿，而且有些口唇发绀，有的时候还会心慌胸闷，经常感觉很疲劳，从这些症状能看出他是什么原因引起的么？去医院体检也没说有什么问题。会不会是心脏病呢？
徐浩主任：
从您说的情况来看，确实还是应该先除外心脏问题。因医院体检做了什么检查，像现在这个情况，至少应该做一个心脏彩超，包括动态心电图，另外可以抽血查一个BNP。这几项检查，像他这个年龄，应该可以基本上除外一些心肌病和心功能方面的问题。如果确实没有问题，我们可以中药调理，会有一些帮助。
患者4：
徐主任，您好，我今年49岁，男，近两年检查都有高血脂，但是我体重都正常的，血压有时稍微偏高一些，而且因为生意应酬经常要喝酒，并且吸烟史也有30年了，希望您给我推荐一些中成药，这样方便一些。
徐浩主任：中医治病还是讲究辨证，包括中药、中成药，如果您只是说一些疾病，跟你推荐中成药可能不一定对您的证，所以建医院看一下，根据您的情况针对性地开出对您证的中成药。如果实在不方便的话，我在养生堂上曾经介绍过一个中药代茶饮的辅助治疗“三高”的方子，里面有桑叶、菊花、生山楂、决明子、枸杞子，包括普洱茶，您从中药店开出来后每天适量，一般5g左右，泡茶喝，对血压、血脂有一定辅助治疗作用，服用起来也比较方便。患者5：徐主任，我外婆今年65岁了，常年的高血压，目前吃的是西医的降压药，效果不太好，经常保持在/90左右，不过也没有什么不适，请问她可以吃些调理的中成药么？还是喝中药比较好？徐浩主任：像您外婆这样的情况，就是高血压，平时也没有什么不舒服，可能相对来讲西药治起来更方便一些，西药降压药的种类也很多，可以根据她的血压和其他的一些情况调整一下种类，或者两种降压药联合，最好能控制在/90以下，对她以后的心、脑、肾保护作用比较好。中药包括中成药调理最好还是能见到本人，根据她的体质、辨证个体化地调理，才能给出一些针对性的建议，所以我觉得她现在想要更好地控制血压的话，建议还是来门诊看一下，看看中药、西药哪个对她更合适，需要怎么调整等等。患者6：
平时没感觉到不适，只是体检完以后，心电图的检查结果是室性期前收缩二联律，请问徐大夫，我得的是什么病？严重吗？需要治疗吗？
徐浩主任：
您下面需要做一些检查，一是需要做一个动态心电图，看一下早搏的数目有多少，然后需要除外一下器质性的心脏病，通常是做一个心脏彩超，另外还需要结合病人的年龄和平时的症状来决定是否需要做其他的心脏检查来除外冠心病或其他疾病。如果检查没有提示器质性心脏病，一般就诊断为功能性的早搏。如果早搏的数目不多，一般不需要特别的治疗；如果早搏数目很多，或者早搏的症状非常重，可以考虑药物治疗。患者7：
我女儿病毒性心肌炎治疗一个月后，BNP指标，心率晚上睡着后85次左右，清醒小幅动作时次左右，她自己说没有任何不适。请问徐大夫，还需要怎样治疗？有什么需要特别注意的地方吗？徐浩主任：
最好配合中药再调理一段时间，生活中要特别注意预防感冒。另外，她心肌炎刚一个月，一定要避免过度劳累，避免剧烈活动，尽可能让心脏在3-6个月内恢复一下，然后再慢慢地增加活动量。
再长的路，一步步也能走完，再短的路，不迈开双脚也无法到达。颈性眩晕是怎么回事？
撰稿：张艳徐浩
颈性眩晕定义
眩晕是指患者感觉周围物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈性眩晕指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕。。
颈性眩晕病因
常见病因包括颈部周围骨骼、肌肉、韧带、椎动脉解剖结构及功能异常，如颈部软组织炎症，颈椎失稳，颈椎外伤或颈椎管狭窄等，其中以颈椎病致椎-基底动脉缺血是引起颈性眩晕症状的主要原因。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型。交感型颈椎病所致的颈性眩晕是由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩，引起一些后循环供血不全的临床症状，如眩晕、恶心、呕吐等。而椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕是由于椎动脉压迫进而引起供血不足。
症状特点
颈性眩晕为发作性眩晕，常在头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称位置性眩晕。可伴有脖子发硬、耳鸣、视觉障碍（视物模糊、眼干、眼胀、眼涩）、头颈肩痛、恶心、呕吐、出汗、心悸、上肢麻木等症状。
检查手段
1.X线可见颈椎椎体、椎间盘、钩突关节退变和项韧带钙化，颈椎生理曲度变直等改变。
2.经颅多普勒脑血流图可见椎基底动脉血流量减少。
预防颈性眩晕的小方法
1.多活动颈部,特别是伏案工作年轻人、学生，中老年人更应如此。可以做“米”字颈椎操，利用碎片时间活动颈部。
2.尽量不突然扭转颈部,不过度持久地仰头。
3.天寒时,应注意颈部的保暖,因颈部受凉也是眩晕的诱发因素之一。
4.颈椎病与骨质疏松也有关系,应常喝牛奶,晒太阳,必要时服用钙剂。
5.枕头与此病也有关系,枕头的软硬度应合适,不可过高或过低,其高度最好是自耳到同侧的肩外缘的高度,即侧卧时正好保持颈部的固有位置,不倾斜。
颈性眩晕中医特色诊疗
1.推拿手法：
推拿对本病的治疗有很好的疗效,大致分为以下几类:
(l)局部调整椎体关节位置手法常用的有:冯氏脊柱定点旋转复位法、龙氏正骨、拔伸旋转推扳复位法、韦氏旋转复位法、颈椎旋转微调手法等;(2)整体调整脊柱手法;(3)椎旁或局部软组织放松手法;(4)配合点穴、针灸、牵引等其他物理疗法。
2.颈椎牵引:
对老年人，椎间隙变窄，骨质增生明显的病人可做颈椎牵引治疗。10次为1个疗程。根据病情需要，间隔3~5天继续牵引。
3.针灸治疗:
针灸为治疗颈性眩晕常用手段，且疗效肯定。取穴一般以督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、手少阳三焦经上穴位为主。常用穴位有:颈夹脊、百会、天柱、风池、阿是穴等。治疗后椎动脉平均血流速度和血管搏动指数明显改善，极大程度地改善了患者的眩晕等症状。
4.中医中药:
中医中药治疗颈型眩晕依托于辨证论治思想，主要证型有：肝风痰瘀型、肝阳上亢型、气虚血瘀型、痰浊上蒙型、水湿内停型，采用同病异治治疗理念，取得较好疗效。
5.针刀治疗:
针刀治疗一方面可直接松解颈部紧张的筋膜、肌肉，降低软组织内的压力，缓解其对椎动脉的压迫;另一方面可破坏颈椎的病理构架，重新恢复其动态平衡状态，达到治疗本病的目的。
颈椎很重要，保健要做好，从小就注意，长大万事好！
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