小神器,立大功

小神器,立大功!

医生看病常常就如同福尔摩斯探案一样,从问病史,到体格检查,再到做各种各样大大小小的化验,最后还得结合临床经验才能得出诊断,有了诊断才能对症下药。可是,有的病即使以上的方方面面都做到位了,仍然不能断案,因为它发作的时候很短,来不及捕获证据,这个时候就需要“探案小神器”。这究竟是一种什么神器呢?

“怪病”频现

老李今年70出头,以前一直身体都很好。一年前老李突然得了一种怪病,每次无缘无故觉得心脏不舒服,随即就出现眼睛发黑,头脑“轰”的一热。有时会出现不省人事的突然晕倒过去。最严重的一次,老李骑着车好好的,突然病又范了,说时迟那时快,老李眼一黑,连人带车栽倒过去,跌得头破血流。这下老李知道这病很厉害了,于是开始到处看医生。

初探病因

因为老李是意识丧失,医生首先给老李的脑部进行了检查,没有发现问题。老李心里也很着急,平时没觉得哪里不舒服啊,怎么突然这么严重呢,而且不抽烟和喝酒,生活习惯也很好的。只是多年前有过胸部的肿瘤,早已经治好了。医生后来提醒老李可能是心脏病导致,同时给他安排了24小时动态心电图。老李拿着字写得密密麻麻的报告给医生看,医生说问题找到了,很可能是室性心动过速导致的黑朦和晕厥,而且告诉老李这病和严重,医院去看病。老李这才医院就诊。

另有蹊跷

老李住院后,主诊医生是杨刚副主任医师。他仔细判读后认为之前诊断为室性心动过速的那部分心电图是假象,是由于佩戴动态的电极干扰所产生的,真正的元凶还没有查明。

晕厥是临床中诊断最困难的疾病之一,因为每次都是来无影去无踪,医生很难捕捉到发病那一瞬间,心跳究竟是否正常。但对于老李而言,如果不能查明病因,反复晕厥是非常危险的。

形险侥幸

按照常规的治疗模式,杨医生建议老李植入一个心脏事件记录器,这是一种类似U盘大小的心脏活动记录装置,安装在病人的胸部皮肤下面,可以常年24小时不间断的记录患者的心跳,一旦有问题就可以明确诊断或者排除心脏病。

听了杨医生的介绍,老李比较犹豫,一方面做这个小手术有创伤,另外也仅仅是明确诊断并不能预防,更何况还得花上好几万块钱。老李和女儿商量之后,告诉杨医生他们不想安装,就这样吧。

峰回路转

杨医生平素一直负责患者的跟踪随访,给患者做长期的心电监测,这时他想起来何不试试新到的一款无创心电持续记录仪呢。这个东西虽然还没有正式用过,但是可以试试它能力究竟如何。为了安全起见,杨医生让老李不要出院,在院佩戴小神器,这样一方面有问题可以及时处理,另外一方面老李毕竟年纪大了,跟老伴生活在一起,儿女不在身边,学这些电子玩意儿需要时间。就这样,杨医生的助手给老李佩戴了心电小神器,并教它怎么使用。

小神器佩戴很简单,贴在胸部皮肤上,洗澡的时候可以取下来,也不妨碍,用三天可充电10分钟,然后可以继续佩戴循环使用。关键后台的心电图数据源源不断经过计算机分析,一旦发现问题可以即时报告医生。

发现“真凶”

巧的是,就在佩戴的第二天,杨医生收到的助手发来的







































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