导读：近日，葫芦岛解放军第医院心血管内科接诊了一位房扑患者，在局麻下行心脏电生理检查，并在CARTO三维电标测下行二尖瓣、三尖瓣峡部电隔离术。术中房扑消融过程中转为窦性心律，术程顺利，患者重获“心”生。
黄师傅是一位多年的快速型心律失常患者，今年53岁。年11月初，黄师傅无诱因出现胸闷、心慌、恶心等不适症状，持续时间为数分钟至数小时不等，并且身体疲乏、头晕，查心电图提示：异位心律、房扑。药物治疗后恢复窦性心律，自今年6月初，黄师傅偶尔觉得心慌不适，医院就诊，行心电图提示房扑，门诊给予药物治疗但未转律，病情呈加重趋势。突发突止的心慌胸闷，让黄师傅饱受痛苦，严重影响了生活质量。
让病情折磨得愁眉不展的黄师傅，来到解放军第医院寻求进一步的治疗。心内科李主任对快速型心律失常的药物治疗和导管消融术治疗临床经验丰富，带领科室开展针对房颤、室上速、房扑、预激综合征等快速型心律失常的射频消融术余例。李主任会诊后，认为可行射频消融术进行消融病变部位。黄师傅的房扑经过此术很有可能会根治。
10月19日，适逢心内科北京专家手术日，黄师傅的手术被安排在此日。由来自北京首都的电生理专家喻荣辉与李主任联手同台，通过捕捉每一个细微的心电变化，分析判断病灶的起源位置，穿房间隔行左房及肺静脉造影，在CARTO指引下TC大头电极构建左房及二尖瓣环模型，行二尖瓣、三尖瓣环峡部电隔离术，术中房扑消融过程中转为窦性心律，后房颤律，给予J双同步电复律，心律转为房扑，于左房后壁消融终止转为窦性心律，后反复心房及心室刺激未诱发心动过速，历时2小时10分钟，手术成功。
房扑伴有极快的心室率，可诱发心绞痛与充血性心力衰竭。射频消融术是根治心房扑动最为有效的治疗手段，而三维射频消融术是目前治疗快速型心律失常的热点，也是介入技术的难点。本次黄师傅的射频消融术是在三维标测技术下实施的，与以往二维技术相比，三维射频消融术射线量显著减少，还具有创伤小、恢复快、成功率高的特点。解放军医院采用先进三维标测技术实施射频消融术，无疑是为快速型心律失常患者的介入治疗如虎添翼，更是滨城快速型心律失常患者的福音！
葫芦岛解放军第医院心内科