本文医学指导
医院心血管内科
孙燕主任医师你或者身边的人是不是时常
会有这样的心脏不适感？
感觉心有的时候跳得很快！
有时候就是很慌！！
一天到晚总觉得心慌慌！！！
反正基本每天都有种“往下掉”感觉！！！孙燕主任医师越来越失控的心慌
原来远远没有那么简单
嘉兴本地的卢女士如此心慌胸闷已有两年多了，之前也就是自己去药店随便买点预防心脏病方面的药，医院检查。起先是有点效果，可是最近感觉越来越不灵光：“就是这种心慌的症状越来越不受控制了。”
于是，她前往医院（嘉兴三院）心血管内科门诊探寻究竟。据她自己描述，自己心慌起来心跳会很快，整个人就是很紧张，特别是看到前面开过来一辆车，简直就是整个神经绷紧的。
“是不是因为我前段时间出了个车祸，受惊吓的原因？”卢女士把自己的推断告诉了心内科主任孙燕，但孙燕认为问题并不是这么简单。
通过了解患者的过往情况和症状，并做了细致的听诊，孙燕初步诊断卢女士的情况为心脏早搏。
人尽皆知的早搏
但真正了解少之又少
“早搏”，这个词对于包括心脏病患者或者普罗大众来说，应该都不会陌生。近几年，这个词更是越来越多的出现在大众视野之内，由于忽视心脏早搏引起的猝死事件也是时有发生，更明显的是发病人群越来越年轻化。但要说说心脏早搏到底是个什么病，怎么处理，很多人又茫然不知。
“早搏，就是异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，也是一种较常见的心律失常。”孙燕讲到。根据早搏起源部位的不同，早搏分为房性、室性和交界性。其中以室性早搏最常见，其次是房性早搏。早搏有可能发生在正常人身上（正常人行24小时心电检测，60%有房性早搏发生），也可见于器质性心脏病患者，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等，并可能是快速性房性、室性心律失常的先兆。所以，有了早搏并不代表就是得了病。
对于看似普遍的早搏
还是得留个“心眼”
“但对于早搏的出现，我们还是要引起一定重视，做诊断分析。”像卢女士这样心的“落空感”，孙燕考虑她的过往病史，怀疑以前可能得过病毒性心肌炎，但症状比较隐蔽让本人忽视了：“讲得通俗点就是心脏上‘结了个疤’。我们正常心跳是由窦房结去发出来的。但是她这个早搏就是脱离了窦房结的控制之后，就是心室的一个异位的心脏搏动。建议还是要做个心电图以及24小时动态心电图来确定一下。”
从目前来说，年轻人偶尔出现的早搏，大多是由于熬夜、情绪激动、激烈运动等诱发，这种早搏在运动后可减少或消失，不用惊慌。但是如果患者长期感觉胸闷心慌，那就有可能是高血压、糖尿病、冠心病等引起的早搏，最好要做一个动态心电图，看看是不是需要治疗。
心脏早搏在临床上非常常见，短短一上午孙燕的门诊就接待了4、5例因为早搏来就诊的患者。她提醒，心脏早搏可大可小，严重的会引发室速、室颤、猝死等等恶性事件，长期早搏不去管理还会出现心肌病，甚至心脏功能衰竭。
①冠脉造影发现患者血管几乎全堵
②治疗后，血管通畅
曾经，孙燕就曾接诊过一位姓聂的老伯，老人常觉胸闷心悸，动态心电图检查发现室性心动过速，冠脉造影发现血管全堵了。通过血管开通后，早搏得到明显好转。因此大家如果出现以下症状一定要引起注意了。
所以孙燕还是建议，如果说你觉得胸闷心慌心悸或者说特别乏力，可能要重视了。还有的人会头晕，其实这并不一定是脑部引起的，也有可能是心脏引发。觉得不舒服了，也不要嫌麻烦，来检查确诊一下，也是真正的“放心”。
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