图:新疆是我国心脑血管病的高发地区,喀什卫生院的艾山江院长(中),每周坚持下乡为广大心脑血管病患者床边治疗
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?去冬一朋友打电话,说次日一心脏病人赶早来看病。不巧,当夜漂起了雪花,次日一上午也没有等到心脏病人来,后来知道,是路遇了车祸,幸而伤害不大,再后来才知道那个病人得的"心脏病"是"室性早搏",24小时共监测到个,医生的意见是“病情不好说”。真也是,起早上佛香,全因鸡犬吠,如果医生稍微帮他分析一下,并结合情况宽慰几句的话,不至于车祸惹门。
这就来了,有早搏的朋友,哪些早搏不用担心,哪些早搏需要重视,笔者从患者容易理解的角度,帮您分解一下。
早搏有心房早搏(房早)、房室结性早搏和室性早搏(室早),通常情况下,查体的时候,尤其是随着动态心电图检查技术的普及,几乎人人会发现有房早或者室早,而结性早搏不容易见到。哪些早搏不必大惊小怪那?
1、男子四八(32岁)、女子四七(28岁)之后,做心电图或者动态心电图,发现几个早搏,问题不大。如果是青少年出现早搏,哪怕是不多,也应该高度跟踪。
2、男子八八(64岁)、女子七七(49岁)后,动态心电图没有早搏的极少数,所以有几个早搏很自然,越是年龄大的,房早为主,越是年龄轻的,室早为主。
3、早搏发生在活动的时候,应该在意,发生在活动后静息下来的时候,可以不在意。
4、如果在有明确心脏病的基础上,发生早搏,多是原发病发生了变化,如血压不稳、心肌缺血等,没有基础性心脏病而发生早搏,问题不大。
5、通常情况下,青年年龄段以下发生房早不大正常,老年人发生室早不大正常。
6、年轻人喜欢熬夜通宵,如果痴迷到通宵达旦废寝忘食的时候发生早搏,注意补足睡眠,早搏就会消失。
7、吃饱了喝足了、或者醉酒后发生早搏,注意休息后,早搏一般会消失,但往往是心脏不能任由主人瞎折腾的呼救信号,需注意。
8、如果是青少年时期发生心肌炎,长期遗留有早搏,只要不是太多,一天不超过次,也不必在意。
9、女性更年期时发生的早搏,一般不必在意。
10、有感觉的早搏往往比没有感觉的早搏,更有“敌情”更,除非严重心脏病。患者的感觉一般是胸中“咕咚”的落跳的体会。
以上十种,供早搏朋友参考,不作为评估早搏程度的规章依据。需要指出的是,只是临床切身体会的多数情况,但相对不绝对。早搏是心脏生物电活动的异常插曲,有时候小插曲,也会引起猝死等大波澜,网瘾、扑克、麻将桌上壮烈的勇士,也是斗士们过劳后心脏生物电突然乱套的生命溢彩,不可模仿!所以无论什么早搏,都宜端定科学健康的疾病态度,既不有病失治,也别杯弓蛇影吓出一身病来,这是小文的主题。
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