临床上,我们常常可以碰到以下情况来就诊的:“大夫,我心里不舒服,心慌";有人甚至说“我总像偷了人家东西似的,心里不踏实,但却说不上来的感觉”。
通常这种情况,查看心电图或者动态心电图,会发现有心律失常的存在。或者有些患者会说“大夫,我来看早搏”。但具体问是哪个类型的早搏,大部分的患者说不清楚。
其实,早搏只是心律失常的一部分,心律失常是心血管科的一类常见疾病。
下面就给大家说一说心律失常有哪些,心律失常有哪些严重的危害及需要注意的事项,哪些心律失常需要引起您的重视及坚持规律诊治。
首先告诉大家,心脏的细胞有工作细胞和自律细胞。工作细胞包括心房肌和心室肌的细胞,自律细胞包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支、浦肯野氏纤维的细胞。
正常情况下,大家各司其职,有序的工作,心脏作为人体的“泵器官”为咱们人体提供需要的血液循环动力。
心脏的窦房结发出冲动(按照一定的频率和速率),沿着图中所画的结间束、房室结、希氏束、束支、浦肯野氏纤维来传导。
心律失常是心脏冲动的频率(比如每分钟多少次)、节律(规律不规律)、起源部位、传导速度(快或者是慢)或激动次序异常所导致的。也就是说,通路上的任何环节出了问题,都会引起咱们的心律失常。
冲动形成异常:
1、窦性:窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐,窦性停博。
2、异位心律失常:(1)被动:逸搏(心律);(2)主动:早搏(房性、房室交界性、室性);心动过速(房性、房室交界性、室性):3个以上的早搏;扑动、颤动(房性、室性)。
冲动传导异常:
1、生理性传导障碍:干扰及房室分离。
2、病理性传导障碍:(1)窦房阻滞;(2)房内阻滞;(3)房室阻滞:I度、II度I型、II度II型、III度;(4)室内阻滞:左束支阻滞、右束支阻滞。
3、意外传导:超常传导、孔隙现象等。
4、捷径传导:预激综合征。
比如以下这张心电图,大家一看就很明显能看到箭头所指的就是早搏。正常情况下,心电图上的波形很规律的排队,大家之间的距离都是相等的,如果有提前出现的波形,就是我们说的早搏了。我们给大家看的是房性的和室性的。
诊断心律失常,我们需要根据患者的病史,体格检查,辅助检查等来诊断。通常心律失常发作,有一定的诱因和缓解的方式,同时我们也要注意心律失常持续的时间、造成的影响和后果等情况。在今后的宣传知识中,我们还会给大家具体分析常见的几种早搏以及它们对人体的危害,医院心血管科治疗心律失常的有疗效的特色院内制剂。
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