本篇介绍的患者:
年,室早出现,历时13年,几乎每天发作。
年,房早出现,短阵房速出现,历时11年,每天都在逐渐加重。
(历年的,一摞摞心电图)
年,因劳累后出现心跳加速,乏力,胸闷浑身没劲儿,浑身莫名其妙的突然出汗转瞬间又消失的情况,心悸持续历时9年。到医院查出房性早搏(个)并有短阵房速。
年,房颤出现,历时3年,一个月发作一次,从每次发作2个小时逐渐增加到12个小时。
(历年的,一摞摞动态心电图)
年,在医院,房颤出现,并且发作时间逐渐延长,症状逐渐加重,服用包括阿司匹林、胺碘酮等药物均不能控制并且,严重影响了日常生活。
同年,在医院,做了射频消融术,术后当天就出现早搏,之后早搏和房颤接连不断的出现,而且一天比一天多。
(年,射频消融术住院记录)
年,房颤每周都发作,并伴有心慌气短好几个小时,而且发作的时候比做射频消融术之前发作的还严重。
以上是一位来自辽宁的50岁患者,来行善堂之前的病史简介。
8月份到行善堂进行治疗后:
一个月里房颤发作了三次,而且颤的感觉类似打小鼓一样轻微,不像治疗之前一发作就昏天黑地的剧烈了;
并且以前发作几个小时等复律后,就像刚生完一场大病似的、脸色惨白、浑身脱水似的没力气那种感觉没有了,这三次发作完就跟健康的人似的,体力很好,精神状态也挺好。
早搏比以前少了,一天就几个。
以前经常便秘,现在好多了。
以前患者一年四季手脚都是冰凉的,特别怕冷,一到冬天手指头都是没有血色的,而且经常发麻发木,双手搓半天也像不过血似的。现在都是热的,不管在屋里还是屋外冷热都可以很快适应,用患者的话说“体质发生了彻底的改变”。
还有就是,以前时不时的呼的一下脸就红了,然后就感觉心脏要跳出来了,浑身开始出汗,前胸后背都汗流浃背了,过一会突然间脸就恢复原色了,心跳也平复了,汗也不知道跑哪去了,就这样的情况每天得出现7、8遍,这个月一次都没有发生过。
患者这个月没有吃心律平和其他西药,只在那三次房颤发作的时候吃了倍他乐克。
行善堂对于房颤治疗是一个疗程6次,像她这样做过射频消融术的患者,刚刚治疗一次就有这样的效果是相当不错的!继续治疗,祝早日恢复健康。
(本文根据行善堂患者病例,小编整理!转载请注明出处!)
究竟应不应该做射频消融?看懂至少可省十万块!我们先来看下一个患者如果做了射频消融手术会出现哪些不良后果:
一:每个患者自己的病情状况,患病部位,年龄和主刀医生的技术水平是不一样的。这个情况下做手术,成功率,发作率,安全性都会有一定的风险概率。
二:有些阵发室上速,早搏,房颤患者做了射频消融手术后,平时稍微一动就心慌,说发就发,没有固定时间,特定原因,很难真正的保养预防,对病人的正常生活影响很大。
去医院检查可能没什么问题,实在受不了了,又要进行快速射频消融术来“缓解”症状,但重复手术不光对患者的身体不好而且根本没用啊。
三:心脏射频消融术对副交感神经可能造成损伤(因患者和主导医师而异),严重者可在术后出现严重的心脏过缓。上了一定年纪的人,一旦得病都不是一个病症,可能是很多病都集中在一起被检查出来,术后很容易出现更大的并发症。
四:心脏射频消融术后会出现不确定的多种并发症,另外手术期间可能会因医生操作不当导致心房穿孔,某一个部位持续的放电,导致心房壁的破裂,这个是较严重的并发症,甚至可以导致病人死亡。
五:如果射频消融之前患者心脏有血栓,没有经过严格的检查或手术中无法控制血栓,在做射频消融术的过程中,如果血栓脱落,会造成病人的栓塞,这个是严重的并发症。
再来看下做射频消融术频率较高的阵发室上速,早搏,房颤这几个病,术后的不良后果:
阵发室上速做射频的不良后果:
阵发室上速做射频就是把第二条电线打断。
要把一根管子插到心脏里去,放电刺激,我们叫诱发,或者叫电生理检查,找到那闹事儿的第二条电线,找到以后固定管子别动,在那个地方放电,用电流把那第二条电线(实际是神经)烧死,烧死后它就没有正常功能啦,也就不能传导电流了。
一是有的人上了手术台后诱发不出来,折腾半天,找不到那第二条电线在哪里,这和病情有关,也和医生水平有关。
二是也有反复的,因为还是那句话,那毕竟不是真的电线,而是神经,神经有很多条,只是兴奋性不一样,有时候确实把闹事儿的第二条打断了,没想到又蹦出第三条来,这就和医生水平关系不大了。
三是也会有打坏了的,把正常的和不正常的电线都给打断了,窦房结的放电传不到心室了,心室不跳了,这叫三度房室传导阻滞,必须给心室装个起搏器,靠人工放电刺激心室跳动,电池用完了换新起搏器。
早搏做射频的不良后果:
早搏患者如果做射频就是自己挖坑把自己埋里了。
早搏不能做射频(理论上室早可以做射频,但由于效果不好,必要性不高,医院并不推荐),但还有绝少数,放眼全国,还真有给早搏患者做射频的。
做了就做了吧,反正手术风险不大,痛苦不大,不就是花点儿钱吗,为什么是个坑呢?因为,早搏是有一个点异常兴奋,按捺不住提前放了电,你把这个点打掉,不定什么时候旁边又出了一个点,或者两个点,摁下葫芦可能起来两个瓢。
房颤做射频的不良后果:
对于房颤的各种射频消融手术,原理都一样,就是“把那团乱麻剪断,不让电流在里面转个不停!”
有内科导管射频消融,有外科胸壁打眼儿微创射频消融,有开胸直视射频消融手术,别管叫什么了,反正都是把心房的电路烧断(电烧、冷冻、切割等),想让电流别乱转。
目前的效果还不是很理想,成功率仍较低,来回发作频率相对较高,碰到手潮儿的医生就会更差些。还有心包填塞和肺静脉狭窄的风险。
重点来了,费用不算少,而且做了也白做,行善堂碰到太多射频消融失败的患者:
比如前几天江西上饶一个早搏患者来行善堂复诊的,3年前在上海做了射频无效,花了好几万;
比如一位重医院做了室早射频,花了5万多,自费4万8,手术费不贵,全是不报销的高值耗材,无效!在行善堂刚治完,第一次,说来试试,医院(公立三甲)劝他做第二次射频,他不想做了。
......
1、不要认为一咬牙做个手术就万事大吉了,治病哪有那么简单?我们行善堂碰到很多射频消融术两次后又发作,来我们这里治疗的患者。
2、抗凝、手术、抗心律失常药都有两面性,抗凝的容易出血,手术有可能心包填塞,抗心律失常药物除了肺纤维化外,还能导致新的心律失常,并可能增加死亡率。所以,看问题不能绝对。
行善堂的治疗倒没有什么不良反应,只是复律(让他不颤)的只占50%多一点儿,而且我们还不清楚哪些能复律,哪些不能复律,说实话只能靠碰。
3、有风心病的房颤效果差,我们不治。
4、甲亢的房颤要同时治甲亢,我们治过,复律的效果比没有甲亢的差一些,自我感觉(包括甲亢的症状和心脏的症状)好转的相对比较快,但可能6次治疗不够,需要多治几次。
5、扩张型心肌病(扩张心)同时有房颤的,我们不治,效果差。
6、房颤还是要整体论治,比如睡眠好了以后对房颤很有好处,所以中医有优势。
分享有价值的信息,
就是帮助他人的开始!
赞赏