(1~2题共用题干)
张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸,气促,休息后可缓解
1.此病人并发心律失常,最常见的类型为
A.室性早搏
B.房性早搏
C.阵发性心动过速
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
2.按医嘱给予洋地黄治疗,评估其治疗有效的指标是
A.心率减慢
B.心率加快
C.尿量减少
D.血压下降
E.视力模糊
3.李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛:双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率次/min
护士应如何指导病人休息
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,采取半卧位
4.经地高辛治疗后,病人出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/min,律不齐。应考虑病人出现了哪种情况
A.心力衰竭加重
B.颅压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血征
5.患者,男,27岁。车祸伤及内脏出现循环衰竭症状,经抢救无效死亡。护士进行尸体护理的前提是
A.患者的心跳呼吸停止后
B.患者的意识丧失之后
C.抢救工作的效果不显著时
D.在家属的请求之后
E.医生作出“死亡”诊断之后
6.尸体护理时,为了防止面部淤血,易于辨认。护士应采取的护理措施是
A.洗脸,闭合眼睑
B.头下垫枕头
C.擦洗身体,填塞身体孔道
D.第一张尸体识别卡系于右手腕部
E.第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部
解析:
1.D二尖瓣患者常发生心房颤动,是相对早期的常见并发症。
2.A洋地黄属于正性肌力药物,可增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统,减缓心率,应用前需确定心率不少于60次/分。BCDE是洋地黄中毒的不良反应。
3.C患者稍事活动就心慌、憋气,可判断患者心功能为三级,应指导患者适当限制体力活动,增加午睡时间,不影响轻体力劳动或家务劳动。
4.C洋地黄类药物中毒可表现为心律失常,最常见为室性期前收缩,多呈二联律或三联律;胃肠道反应食欲下降、恶心、呕吐;神经系统出现视力模糊、黄视、绿视等。
5.E经抢救无效,医师确诊死亡后可进行尸体护理,医师填写死亡报告书,护士填写尸体鉴别卡。务必填写准确、字体端正。
6.B尸体护理时,将床放平,尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色。
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