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进面分数常见问题人工咨询免费直播模拟试卷历年试题选择题
1．左心衰竭最典型的呼吸困难是：A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿E.吸气性呼吸困难2．下列关于房性期前收缩的心电图正确的是：A.QRS波群提前出现，形态宽大畸形B.P-QRS-T波消失C.P波消失D.P波消失，以不规则f波代替E.P波提前出现，QRS波群形态与正常QRS波群相同3．下列关于二尖瓣狭窄的体征正确的是：A.心尖部收缩期吹风样杂音B.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
4．壁细胞主要分泌：A.胃蛋白酶B.凝乳酶原C.胃泌素D.盐酸E.生长激素5．患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，入院两天后突然出现呕血，提示胃内积血量为：A.50～70mlB.70～mlC.～mlD.～mlE.～ml
参考答案
1.B。思路点拨：此题考查的是左心衰的呼吸困难。首先明确随着病情加重，呼吸困难的表现也会越来越重，其次区分各种呼吸困难即可。完整解析：左心衰竭时，肺循环淤血、心排血量减少，最早出现的是劳力性呼吸困难，所以A不对。夜间患者休息时，回心血量增加，前负荷增加，导致肺淤血加重，因此患者会出现夜间阵发性呼吸困难，也是最典型的呼吸困难，所以B选项对。随着患者病情加重，晚期不能平躺休息，只能坐着睡觉，即端坐呼吸，所以C选项不对。患者病情严重时会引起急性肺水肿，咳粉红色泡沫样痰，所以D不对。吸气性呼吸困难见于大气道狭窄或梗阻，比如喉头水肿的患者会出现吸气性呼吸困难，左心衰引起的呼吸困难属于混合型呼吸困难，所以E不对。所以，本题选夜间阵发性呼吸困难。2.E。
思路点拨：此题考查的是心律失常的心电图特点。首先明确正常心电图各个波形代表什么，其次明确期前收缩的含义，最后排除不符合的选项。完整解析：正常心电图P波代表心房除极，QRS波代表心室除极，T波代表心室复极。心房有问题，P波则会改变，心室有问题，QRS波会改变。期前收缩指的是除了心脏唯一正常起搏点窦房结以外，还有其他异位起搏点过早的搏动。本题考查房性期前收缩，异位起搏点位于心房上，则代表心房的P波会提前出现，心室无异常，则QRS波群正常，所以E选项正确。QRS波群提前出现，形态宽大畸形，见于室性期前收缩，所以A不对。室颤时P-QRS-T波群消失，见于室颤的患者，所以B不对。房颤时P波消失，以不规则f波代替，因此，C、D不对。所以，本题选P波提前出现，QRS波群形态与正常QRS波群相同。3.D。思路点拨：此题考查的是二尖瓣狭窄的体征。首先明确风湿性心脏病累及的瓣膜有哪些，其次了解瓣膜在收缩期和舒张期时打开、关闭的情况，再具体对应不同瓣膜听诊的位置。完整解析：风湿性心脏瓣膜病最常累及二尖瓣，其次是主动脉瓣。二尖瓣听诊区位于心尖部，二尖瓣在收缩期关闭，舒张期打开，二尖瓣狭窄则是瓣膜打不开，即舒张期二尖瓣有异常听诊音，因此二尖瓣狭窄可在心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，所以D对。二尖瓣关闭不全，可在心尖部闻及收缩期吹风样杂音，所以A不对。主动脉瓣在收缩期打开，舒张期关闭，主动脉瓣狭窄可在主动脉瓣区闻及收缩期吹风样杂音，所以B不对，主动脉瓣关闭不全可在主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音，所以C、E不对。所以，本题选心尖部舒张期隆隆样杂音。4.D。思路点拨：此题考查的是胃壁各个细胞的不同功能，要做对这题我们需要知道每种细胞分泌的物质是什么，避免混淆。完整解析：①主细胞：分泌胃蛋白酶和凝乳酶原（A、B选项错误）。②壁细胞：分泌盐酸和抗贫血因子。③黏液细胞：分泌碱性黏液，有保护黏膜，对抗胃酸腐朽的作用。④G细胞：胃窦部，分泌促胃液素（C选项错误）。⑤脑垂体分泌生长激素(E选项错误)。题干问的是壁细胞分泌的是什么，因此，答案选D。5.E。思路点拨：此题考查的是上消化道出血时出血量的估计，不同范围的出血量其临床表现不同，因此对于相应的出血量以及表现我们要记得很清楚。完整解析：①大便隐血试验阳性：每天出血量＞5～10ml；②黑便：每天出血量在50～ml以上；③呕血：胃内积血量达～ml(A、B、C、D选项错误)；④1次出血量在ml以下时，可不出现全身症状；⑤出血量达～ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状；⑥出血量达0ml，临床即出现周围循环衰竭的表现。本题提示患者出现了呕血，所以答案选E。
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