心导管射频消融术是一种微创介入性治疗快速型心律失常的技术，它对人体的损伤非常微小，成功率却很高，已经成为根治房颤、阵发性心动过速等疾病最有效的方法。1月4日，葫芦岛解放军第医院采用微创射频消融术成功救治了3名快速型心律失常患者，让“失控”的心脏重回正轨！
关键词：室性早搏马先生（化名），30岁，因“反复心慌4月余、加重3天”入院。患者4月余前出现反复心慌，呈阵发性，静息及活动过程中均有发作，偶有头晕，门诊行动态心电图提示频发室早，室早二联律（次左右），药物治疗后略缓解，但仍时常发作；近期心慌症状加重，入院求进一步诊治。
解读室性早搏
室性早搏，简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人群比较广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。其临床表现多见心悸、心慌，这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起，有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。如果室早触发其它快速型心律失常则可出现黑朦及晕厥症状。
在对马先生的病情完善相关检查后，医院心内科决定实施“CARTO三维电标测下室性早搏射频消融术”。在CARTO指引下，TC大头电极构建三尖瓣环及右室流出道模型，消融10s后室性早搏消失，巩固消融s，后反复心房及心室刺激未诱发心动过速，室性早搏未出现，手术成功结束。
关键词：房速患者刘先生，41岁，因“反复心悸5年余，再发3月余”入院。刘先生年开始无诱因反复出现发作性心悸，伴乏力、头晕，症状突发突止，诊断为“房速”，药物治疗；年9月无诱因再次反复出现上述症状，发作时心电图提示：异位心律，阵发性房速。药物治疗效果并不理想。
解读阵发性房速
阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位起搏点的部位，可分为房性、结性和室性阵发性心动过速。房性与结性心动过速有时难以区别，常统称为室上性心动过速。
经过北京电生理专家喻荣辉教授的会诊，刘先生的三维电标测下房速射频消融术于1月4日下午进行。穿房间隔在CARTO指引下TC大头电极构建三尖瓣环模型，提示于HIS区大头A波提前40ms，考虑房速位于无冠窦，局麻穿刺成功后，置入8F动脉鞘在CARTO指引下TC大头电极构建主动脉窦模型，大头电极于无窦处标测到A波40ms，提出右室三尖瓣模型对应，以此为消融靶点，射频消融5s，心动过速终止，双侧对应巩固消融s，后反复心房及心室刺激未诱发心动过速，手术成功。
关键词：室上速患者李女士，54岁，因“反复胸闷、心悸4年余”入院。年无明显诱因反复出现胸闷、心悸，无胸痛，每次发作持续数分钟后症状缓解，院外诊断心律失常、阵发性室上速，一直未予正规治疗。1个月前上述症状加重，发作时持续30分钟不能缓解，发作2医院给予药物转律，为求射频消融术根治入院医院。
解读阵发性室上速
阵发性室上速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、心力衰竭等，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。心率快，多在~次/分钟，节律规则；突然发作又突然停止，持续时间长的话可导致严重循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥甚至休克。
完善相关检查后，李女士符合心导管射频消融术的适应症指征，于1月4日北京专家手术日时接受了“心导管射频消融术”。常规电生理检查提示CS7-8行S1Sms刺激可见快慢经跳跃并诱发心动过速，在CARTO指引下4mm大头电极构建三尖瓣环模型及HIS云模型，在KOCH三角经典慢径区行55度35W射频消融术，消融成功，手术成功。
随着医学技术的不断进步，心导管射频消融技术已被广泛的应用到快速型心律失常的手术治疗上，这种微创介入技术，患者无需开刀，伤口只有2~3mm，风险低、成功率高，术后恢复快，越来越多的快速型心律失常患者因此受益！在葫芦岛解放军第医院，心导管射频消融术开展多年，技术成熟，成功救治快速型心律失常患者近例。年新的一年，新的征程，医院心内科将强化学科建设，竭诚为滨城心血管疾病患者服务！
快速型心律失常北京专家手术日
时间：每周二（请电话预约）最新一期（.1.22）
地点：解放军第医院介入中心
北京专家：医院喻荣辉
手术团队：医院心内科李红超团队
疾病范围：快速型心律失常（含房颤、室上速、室早、预激综合征、房扑等）
手术类型：心导管射频消融术
*会诊患者需提前预约，请备：发病时心电图、动态心电图、心脏彩超检查结果。
*会诊及手术预约
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