出现哪些症状需警惕冠心病ldquo

葛彩英:目前,我国大约有万冠心病患者,每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。

我们来认识一下冠心病有哪些形式?

首先,大家比较熟悉的是心绞痛,往往感觉胸前区像被勒住一样,3-5分钟,这时候可能是稳定的心绞痛或不稳定的心绞痛。

第二是心肌梗死,心肌梗死大家都不陌生,它的疼痛比较剧烈,持续时间也比较长。

第三种形式是猝死。猝死是不可预测的突发的死亡,病情凶险。

其他冠心病的症状还包括无症状患者,或表现为心律失常、心衰。

还有哪些比较少见的症状也需要警惕是冠心病呢?

胡志成:在说少见之前,咱们先说说常见的。心如刀绞是最常见、最经典的一种情况,还有的是胸口像压了个大石头。

有些人表现为牙疼,尤其是以前没有过、也没有牙齿疾病,而突然发生的牙疼。还有一种比较少见,就是上腹痛。肚脐眼以上的疼痛都有可能是心绞痛。

冠心病少见的症状,换句话说就是不典型的症状,而不典型的症状有时很难鉴别。怎么办?如果你上腹痛,看完消化科了,先不要走,去心内科做一张心电图,一张心电图就可以筛出来很多的问题。尤其是已经有高血压、高血脂、或者糖尿病的人,特别是糖尿病人,因为神经的迟钝和麻木,冠心病的症状往往不典型。我们脑子里面时刻要绷紧这根弦儿,胃不舒服,就去看消化科,牙不舒服,就去看口腔科,看完如果发现的确是没有问题,一定回心内科做一个心电图。如果心电图没有明显的问题,起码没有急性大面积的心梗。如果真有问题,也没有耽误事。

杨进刚:我们之前做过的研究显示,个中国心梗病人中,有2个人表现为上腹痛。当然说对于一般老百姓,怎么能够判断肚子疼是不是心脏引起的呢?我教给大家一个小窍门,稍微喝点热水,如果喝热水能感觉好一点,一般来讲这种情况多见消化道疾病。如果是心绞痛,越吃东西越难受。

还有一个小窍门,叫出汗。不管是牙疼、肩膀疼,还是上腹疼,只要难受的时候伴有出汗,就有可能是心脏引起的,即便不是心脏,也是一个比较重的病。

另外,心绞痛像刀绞的疼痛、或者针扎样的疼痛相对少见,典型的就是像胸口压大石头,闷憋,然后拧、挤、压,持续时间越长越危险。如果持续3-5分钟,即便是好了,只要出汗了也证明你很危险,如果持续10分钟、20分钟或者更长当然更不好,医院。

葛彩英:所以,当出现无论是上腹疼、牙疼、胳膊疼,如果有出汗,我们最正确的选择就是赶紧去就医,由医生来为我们判断。

杨进刚:补充一点,还有一种冠心病的表现是晕厥。胸有点疼,突然就摔倒了,意识丧失,或者难受的时候突然眼前发黑,过一会又醒了,医学上叫心源性的晕厥,这个也很危险,尽快就医。

专家介绍

葛彩英

北京市丰台区方庄社区卫生服务中心全科主任医师、全科副教授,全科医学硕士研究生导师;现任首都医科大学第一临床学系方庄教研室全科门诊科主任。年中国医师协会全国十佳全科医生,年中华医学会全科医学分会全国十佳全科医生。目前兼任中国中医药研究促进会中西医结合心血管预防与康复专业委员会高血压专家委员会委员(.4—.4);北京医师协会全科医师分会理事;中华医学会全科医学分会第七届委员会青年委员会委员;中国老年医学会骨与关节分会第一届委员会委员;中国医疗保健国际促进会基层卫生分会基层糖尿病学组副组长;第二届海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会委员、常委;第一届全科医学管理专业委员会委员。

胡志成

医学博士,中医院心内科主治医师。长期轮转急重症病房,熟练掌握心血管急重症患者诊疗和抢救相关技术。目前从事心律失常的临床诊疗和研究工作,在心律失常药物治疗、房颤抗凝以及围手术期治疗等方面均具有丰富的临床经验。参与室上速、房颤、室性早搏、室速等心律失常介入手术。为科技部“十三五”重大项目的科研骨干,参加多项科研项目。以第一作者发表论文数篇,其中SCI收录1篇,参加4本心血管英文专著翻译工作。为国家心血管病专业质控中心专家委员会心房颤动工作组秘书,带队开展了我国首次心房颤动介入治疗质量现况调查。受聘海峡两岸医药卫生交流协会老年专业委员会青年委员。

杨进刚

北京大学医学部博士,协和医学院博士后,国家心血管病中心,中医院副主任医师。目前兼任《中国循环杂志》编辑部主任,北京医学会心血管病分会健康教育学组组长,中国心脏健康教育联盟秘书长。

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