听课笔记
61岁的女性，她有的时候会早搏，尤其是劳累或者情绪焦虑的时候，血压一般是70~，想听一听早搏的知识？会不会引起心梗？要用药吗？重点1：早搏就是心脏过早的跳了一次。早跳一次后，心脏一般就会多偷懒一会儿，比正常情况下休息的长，出现一段间歇。因此，也有早搏的人说自己是间歇。这个时候，如果不好好的解决，就容易引发房颤，还容易引发的就是心衰。当然这样的人群更容易引发的其实还有的就是脑萎缩，因为它本来就是造成了脑部的供血不够。其实在这个早搏之后，如果更不容易出现的就是房颤。最近来我有奇方馆就诊的有一位59岁的张先生，他有心慌、胸闷气短的症状，有时在发作的时候会出现头晕甚至心跳加快，并且总是感觉心里面堵的慌，感觉没劲儿、累……他当时是没有太注意，以为自己就是单纯的累了，休息一会儿就好了。
所以心脏病有的时候他有一定的迷惑性，就在这儿，一发作，就难受的不行，但是不发作时，往往对患者的影响也不大。所以很多人认为自己能吃能喝还能走，以为没什么事，其实这样往往就容易耽误治疗。所以当发现症状时，感觉不舒服时，一定要进行干预，否则就会引发一系列的隐患，先是早搏，接下来房颤、室颤甚至心衰、脑萎缩，甚至脑梗。重点2：出现这5大症状，小心心梗来袭！一、疼痛疼痛是最先出现的心梗症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧，有濒死之感。二、发热全身心梗症状主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗塞范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。三、胃肠道反应约1/3有疼痛的病人，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气也不少见，重症者可发生呃逆。四、心律失常心律失常见于75%～95%的病人，多发生于起病后1～2周内，尤其24小时内。以室性心律失常为最多，尤其是室性过早搏动，如室性过早搏动频发，成对出现。心电图上表现为多源性或落在前一心搏的易损期时，常预示即将发生室性心动过速或心室颤动。五、低血压和休克疼痛期中血压下降常见，可持续数周后再上升，且常不能恢复以往的水平。休克多在起病后数小时～1周内发生，见于20%的病人。主要是心原性，为心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致，神经反向引起的周围血管扩张为次要的因素，有些病人还有血容量不足的因素参与。严重的休克可在数小时内致死，一般持续数小时至数天，可反复出现。温馨提醒：
如果受“心脏早搏”困扰，可