中西医执业助理医师

中西医执业（助理）医师

1.心电轴右偏的临床意义是

A.左前分支阻滞

B.横位心脏

C.大量腹水

D.肺气肿

E.左心室肥大

2.下列各项提示P波异常的是

A.Ⅱ导联P波直立

B.Ⅲ导联P波双向

C.aVR导联P波倒置

D.aVL导联P波低平

E.V5导联P波倒置

3.右房肥大的心电图表现为

A.P波尖而高耸

B.P波低平

C.P波呈双峰状

D.P波增宽

E.P波出现切迹

4.前间壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是

A.V1-V3

B.V1-V5

C.V3-V2

D.V3R-V7R

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

5.出现异常Q波提示

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.房性期前收缩

D.一度房室传导阻滞

E.左心房肥大

6.下壁心肌梗死的心电图表现是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波

B.V1、V2、V3有病理性Q波

C.V4、V5、V6有病理性Q波

D.V7、V8有病理性Q波

E.Ⅰ、aVL导联有病理性Q波

7.典型心绞痛发作时，面对缺血区的导联ST段的改变为

A.延长

B.缩短

C.不变

D.下移

E.抬高

8.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是

A.病理性Q波

B.窦性心动过缓

C.频发早搏

D.S-T段呈水平型或下垂型压低

E.ST段上抬

9.最严重的心电图表现是

A.心房纤颤

B.窦性停搏

C.室性心动过速

D.心室扑动

E.心室颤动

10.下列各项，不属室性早搏心电图特点的是

A.提前出现宽大的QRS波

B.宽大QRS波前无P波

C.QRS波时间0.12s

D.其T波方向与QRS主波方向相反

E.代偿间期不完全

1.心电轴右偏的临床意义是

A.左前分支阻滞

B.横位心脏

C.大量腹水

D.肺气肿

E.左心室肥大

答案：D

左后分支阻滞、右心室肥大、广泛心肌梗死、肺气肿、垂直位心脏等，可使心电轴右偏。左前分支阻滞、横位心脏、大量腹水、左心室肥大可使心电轴左偏。选项D正确当选。

2.下列各项提示P波异常的是

A.Ⅱ导联P波直立

B.Ⅲ导联P波双向

C.aVR导联P波倒置

D.aVL导联P波低平

E.V5导联P波倒置

答案：E

窦性P波在aVR导联倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6导联直立，其余导联(Ⅲ、aVL、V1、V2)可直立、低平、双向或倒置。选项E正确当选。

3.右房肥大的心电图表现为

A.P波尖而高耸

B.P波低平

C.P波呈双峰状

D.P波增宽

E.P波出现切迹

A

右房肥大：心电图表现为P波高尖，其幅度≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。

4.前间壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是

A.V1-V3

B.V1-V5

C.V3-V2

D.V3R-V7R

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

答案：A

前间壁心肌梗死时，V1-V3导联出现异常Q波或QS波。B为广泛前壁心肌梗死，C为前壁心肌梗死，D为右室心肌梗死，E为下壁心肌梗死。选项A正确当选。

5.出现异常Q波提示

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.房性期前收缩

D.一度房室传导阻滞

E.左心房肥大

答案：A

心肌梗死基本心电图表现：①缺血型T波改变：缺血发生于心内膜面，T波高而直立，若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。②损伤型ST段改变：面向损伤心肌的导联出现ST段明显抬高，可形成单相曲线。③坏死型Q波出现：面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度≥0.03s，深度≥1/4R），R波振幅降低甚至消失而呈QS波。选项A正确当选。

6.下壁心肌梗死的心电图表现是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波

B.V1、V2、V3有病理性Q波

C.V4、V5、V6有病理性Q波

D.V7、V8有病理性Q波

E.Ⅰ、aVL导联有病理性Q波

答案：A

急性心肌梗死下壁梗死对应的导联是Ⅱ、Ⅲ、aVF。选项A正确当选。

7.典型心绞痛发作时，面对缺血区的导联ST段的改变为

A.延长

B.缩短

C.不变

D.下移

E.抬高

答案：D

稳定型心绞痛面对缺血区的导联上出现ST段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。选项D正确当选。

8.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是

A.病理性Q波

B.窦性心动过缓

C.频发早搏

D.S-T段呈水平型或下垂型压低

E.ST段上抬

D

慢性冠状动脉供血不足　在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV；T波低平、双向或倒置。

9.最严重的心电图表现是

A.心房纤颤

B.窦性停搏

C.室性心动过速

D.心室扑动

E.心室颤动

答案：E

心室颤动是室性快速异位心律最后、最严重的阶段，为猝死最常见的原因，往往是心脏停跳前的短暂征象。故本题选E。

10.下列各项，不属室性早搏心电图特点的是

A.提前出现宽大的QRS波

B.宽大QRS波前无P波

C.QRS波时间0.12s

D.其T波方向与QRS主波方向相反

E.代偿间期不完全

答案：E

室性早搏的心电图表现：①提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P＇波。②QRS时限常≥0.12s。③T波方向与QRS主波方向相反。④常有完全性代偿间歇。选项E正确当选。

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