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药圈一叶一如来分享:
今天看到一则新闻：兔唇男婴被爷爷用氯化钾注射液毒杀！深感震惊。。。姑且不论这例案件所涉及到的刑事方面的法律法规以及生命伦理问题，单就小小一支kcl的使用问题所引起的可怕后果令人震惊。
病房各科室kcl每天的用量是个不小的数目，常常听到护士提到科室里的kcl有不少剩余。因为用量大，价格便宜，氯化钾注射液是属于A级高危药品的这一点，我们会常常给忽略掉。一旦用药错误，可直接导致患者死亡。医院等级评审标准要求，氯化钾等高浓度电解质注射液应有专用药柜或专区储存，药品储存处应有明显警示标识。氯化钾是较为常见的处方药，每个科室会配备一定的量，使用需要医生处方，并需要护士登记，严禁外借！
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附高危药品目录：
A级高危药品1静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素)2静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如普萘洛尔）3高渗葡萄糖注射液(20%或以上)4胰岛素，皮下或静脉用5硫酸镁注射液6浓氯化钾注射液ml以上的灭菌注射用水8硝普纳注射液9磷酸钾注射液10吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）11静脉用强心药（如地高辛、米力农）12静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）13浓氯化钠注射液14阿片酊B级高危药品药品名称1抗血栓药（抗凝剂，如华法林）2硬膜外或鞘内注射药3放射性静脉造影剂4肠外营养液（PN）5静脉用异丙嗪6依前列醇注射液7秋水仙碱注射液8心脏停搏液9注射用化疗药10静脉用催产素11静脉用中度镇静药（如咪达唑仑）12小儿口服用中度镇静药（如水合氯醛）13阿片类镇痛药，注射给药14凝血酶冻干粉C级高危药品药品名称1口服降糖药2甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）3阿片类镇痛药（口服）4脂质体药物5肌肉松弛剂（如维库溴铵）6口服化疗药7腹膜和血液透析液8中药注射剂新闻原文：来源： 男医院离奇死亡 “哎哟，这个小毛头怎么浑身冰凉，呼吸也没有了？半个小时前他还好好的！”17日，医院妇产科内发生一起新生婴儿死亡事件。奇怪的是，婴儿的家人既不哭也未闹，院方遂拨打电话报警。 这名非正常死亡男婴的父母住崇明县向化镇向化村，系崇明本地人。医院的病历记录，14日深夜23时20分，男婴的母亲因临盆入院待产。15日5时45分，她生下一名男婴，但男婴系先天性唇裂畸形。 唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。 17日14时，医护人员在巡视产房时，未发现该男婴存在异常。到14时30分左右，男婴家属找到医护人员，称男婴有点不对劲，医护人员检查时发现这名新生儿已死亡。 医院里突然死亡，家属肯定无法接受。但这名男婴的家属在得知孩子夭折后，不仅没有闹，也没有过多悲伤，这让院方感觉蹊跷，于是报了警。警方调查后发现，男婴并非因自身疾病自然死亡，而是被人注射了一种名为氯化钾的药剂。很快，男孩的爷爷被警方带至派出所调查。紧接着，医院妇产科副主任周某也被民警带走。昨天，记者从崇明警方了解到，上述两人因涉嫌故意杀人已被刑事拘留。 男婴因何遭人毒手？ 从目前掌握的情况来看，给男婴带来杀身之祸的很可能是其先天性畸形的面部外观。 “男婴的唇部裂开，也就是我们通常说的‘兔唇’。其实，这个病不会对男婴将来的生活造成重大影响，唇裂也可以通过手术矫正的，这点我们也向男婴家属说过。此外，男婴其他体表特征都正常，我们也暂未找到其他毛病。”医院副院长季惠说。 男婴致死药剂从何而来？ 经过初步调查，导致男婴死亡的是一种名为氯化钾的药剂。这是一种处方药，可治疗各种原因引起的低钾血症、多源性早搏或快速心律失常等。虽然氯化钾注射液是一种较为普通的药剂，但如直接注射会让心脏骤停。 季惠告诉记者，氯化钾试剂并非毒药，也不是麻醉类药物或精神类药物，价值也不大，医院的病房里都会备上几支，一般使用都需登记。 发生婴儿非正常死亡事件后，院方进行排查时发现，妇产科副主任周医生在事发前曾外借过氯化钾药剂。由于怀疑周某向婴儿家属提供了氯化钾试剂，院方找到周某询问，但周某矢口否认，并称借药剂是因为丈夫腹泻，想拿回去治疗用。但之后其丈夫的症状消退，周某于是把氯化钾药剂还回病房。院方在排查中发现，周某还回的针剂并没有使用痕迹。 据季惠回忆，19日深夜，周某在病房值班时间被警方带走，看上去十分镇定。 既然周某外借了一支氯化钾药剂后又归还了一支，那么导致男婴死亡的氯化钾又从何而来？目前，警方和院方未给出答案。 医生周某和这户人家有何关系？ 季惠坦承，由于周某系本院职工，又是一个科室的副主任，因此她若提出要拿一支氯化钾药剂回家给丈夫治病，确实不会受到很大阻力。 昨天记者来到医院妇产科病房，值班护士表示，目前针剂已完全按照院方的规定进行管理，药剂全部入柜锁存，由护士长负责药剂登记和发放。医院是否也是这样操作，该护士拒绝透露。 记者在该院妇产科看到，走廊外墙上副主任周某的照片已被拿下。院方表示，医院已工作近20年，一直都是先进典型。 “从目前掌握的情况来看，涉案的这户人家和周某并不认识，但是否有隐情还不清楚。”季惠告诉记者。
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