绝大多数心脑血管疾病需要终身用药治疗,例如高血压、冠心病(包括心肌梗死)、心衰、脑梗死等。多种药物对于维持病情稳定至关重要,例如阿司匹林、氯吡格雷、他汀、美托洛尔、比索洛尔、各种降压药物、降糖药等等。擅自停药、漏服或减量均可导致严重后果。
一些患者经过治疗后病情趋于稳定,不适症状消失,就不经医生同意私自停药或减药,这种做法很危险。例如心衰患者需要长期服用普利类或沙坦类与美托洛尔或比索洛尔等药,即便病情稳定后仍需常年用药。若突然停药,可能导致心衰加重甚至更严重后果。冠心病患者(特别是心梗或反复发生心绞痛或刚刚植入支架的患者)需要长期服用阿司匹林,有时还要联合氯吡格雷等药。若擅自停药,可显著增加发生心肌梗死的风险。高血压患者血压控制平稳后应继续长期用药,擅自停药可使血压再次升高,严重者可导致脑梗或脑出血。
在临床上,因为擅自停药导致严重后果的例子非常多,心脑血管病患者应引以为戒。在医生指导下长期接受正规治疗,是维持病情稳定、减少不良事件的重要措施。郭艺芳,中国医师协会心血管内科医师分会常委(兼高血压工作委员会副主委)、中国医师协会高血压专业委员会常委、中华医学会老年医学分会委员。《中华内科杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华老年医学杂志》、《中华全科医师杂志》编委,《中华高血压杂志》与《中国心血管杂志》常务编委。
郭艺芳