专家提醒，一旦出现胸痛等心绞痛症状，
请及时接受专业治疗
随着天气愈加炎热，莫名出现胸痛、胸闷的人相对增多。河北医院专家提醒，相当一部分疾病可出现胸痛症状，其中肥厚性梗阻型心肌病的典型症状是出现胸痛等心绞痛症状，目前这样的患者正在逐年增多，且危险不小。因此，如果出现胸痛、乏力等不适症状，一定要及时就医、专业诊断、对症治疗，以免耽误病情。
病例：频繁胸痛竟是心脏“门堵了”
两年前，54岁的方先生经常出现胸痛，可又没有明显的原因，尤其是劳累后会出现甚至加重，可休息之后又可以缓解。医院检查说是“肥厚型梗阻性心肌病”，给他开了药，但方先生仍然时不时的胸痛。
在一个月前，方先生胸痛的症状突然加重，而且发作频繁、持续时间延长，口服几种药物都没有明显缓解，还伴有口干、乏力、失眠、心烦，躺不下。在这种情况下，方先生来到了河北医院，以求进一步系统治疗。经心脏超声检查发现，方先生左房增大，室间隔不均匀性增厚，左室流出道狭窄——符合非对称性肥厚型梗阻性心肌病超声表象。
对此，医生表示，心脏左室流出道梗阻，也就是相当于心脏的门堵了，室间隔增厚，相当于把心脏的门压小了，心脏供血减少，因此就会出现心绞痛症状。
由于方先生不愿意做外科手术，医院副院长兼心血管内科主任杨水祥教授进行微创治疗射频消融。术后方先生胸痛等症状消失，三天后便高高兴兴出院了。
现状：肥厚型心肌病患者逐年增多
肥厚型梗阻性心肌病是最常见的遗传性心脏病，常为青年猝死的原因。因为发病原因尚不明确，所以很难预防；病情发展到后期可出现心力衰竭，危害性极大。有研究报道，目前我国肥厚型心肌病患者呈逐年上升趋势。左心室流出道梗阻对于肥厚型心肌病患者是一个很大的危害，需要积极干预治疗。对于已经发现肥厚型心肌病的患者，首先要进行药物治疗。如果最大剂量的药物仍然不能有效的减轻梗阻、减缓症状，那么进一步的有创治疗则是十分必要的。
治疗：年龄大的人群适合射频消融
有创治疗主要是有两类，一种是外科手术，一种是微创射频消融。外科手术就是通过主动脉将肥厚的室间隔切掉一部分，让它变薄，不再堵塞血流搏出。但外科手术需要较大的手术切口，部分患者会有一定的畏惧心理。
微创治疗射频消融的方法，简单来说，就是通过高频电流阻断异位搏动，从而恢复正常心律。射频消融属于微创介入治疗，对身体的损伤较小，随着技术和手术方法不断完善，射频消融术在治疗效果、安全性方面越来越好，对年龄较大的人群更为适用。
总的来说，有创治疗可以消除流出道梗阻，大幅提高患者的远期生存率和生活质量。但是，有创治疗也不能改变肥厚型心肌病是一种先天疾病的本质。因此术后仍需要服药控制心率等，同时也需要积极面对和治疗肥厚型心肌病其他的一些伴发问题。
肥厚梗阻性心肌病有什么症状
肥厚型梗阻性心肌病的症状由轻到重分以下几步：
最常见的是活动以后出现憋气、胸闷。
病情发展到一定程度后，在憋气、胸闷的同时还会出现前胸疼，或者后背疼。
再往后发展，一些病人可能走路，甚至稍微活动一下就会发生晕厥，两眼发黑躺在地上，过一会儿才能醒过来。
还有一些病人是在活动以后或剧烈的运动时猝死，有些病人中度的运动都会发生猝死。
这些患者不适合手术
任何一种手术都有禁忌症。比如说病人年龄很大、非常虚弱，甚至有肝脏、心脏、肺、脑部的严重疾病，不能耐受心脏手术。因为做心脏手术，心脏要停下来，使用体外循环机。因此，若肺功能不好、肾功能不好、心衰很严重，就不适合手术。
另外，因为手术切口是经过主动脉来操作的，切口非常小，但儿童的动脉相对较细，可能会发生梗阻，所以这一部分病人也不适合手术。
相关链接杨水祥教授主任医师博士研究生导师
医院副院长兼心血管病科主任，“京城名医”（第二届中央人民广播电台“京城名医”评选），美国哈佛医学院博士后，北京大学医学部教授、博士生导师
业务专长：擅长心律失常-房颤射频消融、心脏起搏器植入、心衰心脏再同步化及心脏复律除颤器植入等技术。对高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心力衰竭及疑难危重症的诊断和治疗经验丰富。
出诊时间：每周三上午，医院门诊二楼“心律失常门诊”
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