翻译整顿：陈子良李歆慕刘岱麒谢冰歆王鑫王玥莹张楠张云鹏刘彤谷云飞
1.房颤诊断保举级别I类
1.1诊断房颤需求ECG纪录
1.2准则12导联ECG纪录或许≥30s的单导联ECG描记，浮现无奈识其它P波及不准则RR间期（房室传导未受损）时，便可诊断临床房颤。
AHRE（心房高频事项）/亚临床房颤的诊断
房颤患者诊断过程及随访
2.房颤的布局化特点保举级别IIa类
一切房颤患者均招思考房颤的布局化特点，囊括卒中危机、病症、房颤负荷及基质严峻水平评价，以简化不同调理级其它房颤患者评价、见知调节计划、并增进房颤患者的最好经管。
房颤的布局化特点：4S-AF计划（卒中危机、病症严峻水平、房颤负荷严峻水平、基质严峻水平）
3.房颤筛查I级
筛查房颤时保举：
3.1见知采纳筛查的私人对于房颤探测及调节的意义。
3.2为筛查阳性病例搭建一个布局化转诊平台，进一步由医生疏导临床评价，进而确诊房颤并为患者供给最好经管。
3.3惟独在医生稽核≥30s单导联ECG描记或12导联ECG以后，才华在筛查阳性病例中确诊房颤。
房颤筛查的潜在获益和危机
4.房颤调换经管保举级别I类倡导按期搜聚患者汇报结果，以评价调节成效并改正患者预后。房颤调换经管需求调和一致的患者私人化经管道路，以便由跨学科团队供给优化的经管计划。这一战略的重心是患者，在拟订调节计划时需求思考患者的看法，并将其归入房颤经管计划中；对提防举措的评价是调节胜利的要害要素。跟着疾病的浮现，新的调节办法也会跟着病情的进取而变换。房颤的调换经管
房颤的调换经管团队的构成
5.提防房颤血栓栓塞事项
5.1对患者出血危机举行评价，应应用HAS-BLED评分，有助于初期判断凌驾血危机的房颤患者（HAS-BLED评分3），提防可干涉的出血危险要素以便初期举行临床查看和随访。（保举级别IIa类）
5.2倡导按期对患者卒中庸出血危机举行从新评价，用以疏导调节计划（比如，不再有低卒中危机的患者发端口服抗凝药）并办理潜在的可调换的出血危机要素。（保举级别I类）
5.3对于初始卒中危机较低的房颤患者，应在评价后4-6个月从新评价卒中危机。（保举级别IIa类）
5.4在没有口服抗凝药绝对忌讳症的处境下，忖度的出血危机自己不该做为疏导应用口服抗凝药提防卒中的调节计划。（保举级别III类）
5.5房颤的临床形式（即初度发掘，阵发性，赓续性，持久赓续性，永远性）不影响提防血栓栓塞战略的拟订。（保举级别III类）
房颤患者的口服抗凝药物调节战略6.房颤复律
6.1在思考血栓栓塞危机后，仅在血起伏力学稳固的患者中运用房颤药物复律。（保举级别I类）
6.2对于得了病态窦房结归纳征、房室传导妨碍或QTc伸长（ms）的患者，除非已思考到心律异常和心动过缓的危机，不然不该试验举行药物复律。（保举级别III类）
依据临床处境决计房颤复律的过程图
7.房颤节奏把持和导管融化
7.1普遍倡导
房颤的导管融化倡导思考手术危机和手术后房颤的复发危机及要紧危险要素，并与患者充足商议。（保举级别I类）
房颤复发患者招思考再次举行肺静脉隔断术（PVI），前提是在初度PVI后患者病症获得改正。（保举级别IIa类）
7.2抗心律异常药物调节失利后房颤导管融化
阵发和赓续性房颤患者中，一种β受体阻碍剂调节调节失利或无奈耐受，招思考房颤导管融化PVI以把持心律。（保举级别IIa类）
7.3一线调节
房颤导管融化PVI应当或可被觉得是一线节奏把持调节，以改正部份病症性房颤患者的病症：阵发房颤爆发。（保举级别IIa类）
思考到患者的筛选，获益和危机，没有房颤复发要紧危险要素的赓续性房颤，以替代I或III类抗心律异常药物调节。（保举级别IIb类）
7.4融化本领和本领
能够思考运用除PVI除外的其余融化灶（低电压区、融化线，破碎电位，异位激动灶，转子等），但尚不明晰。（保举级别IIb类）
7.5变换生涯方法和其余改正融化成效的战略
做为节奏把持战略的一部份，倡导严酷把持危险要素并防止触发要素。（保举级别I类）
房颤的节奏把持战略
8.复律前卒中危机经管的倡导
8.1剧烈倡导患者在复律先后保持新式口服抗凝药（NOAC）调节。（保举级别I）
8.2对于房颤赓续时光24小时的复律患者，即便胜利复律为窦性心律后，抗凝药物调节也应起码赓续4周。（保举级别IIa类）
8.3断定房颤赓续时光≤24小时和极低卒中危机（男性CHA2DS2-VASc为0或女性为1）的患者中，可不举行心脏复律后4周的抗凝调节。（保举级别IIb）
9.导管融化前卒中危机经管的倡导
对于有卒中危险要素的房颤患者，在融化前未服用OAC的处境下，倡导举行卒中危机的术前经管，囊括发端抗凝调节和：
9.1优选在融化前起码3周举行调节性OAC用药；（保举级别I）
9.2融化前经食道心脏超声清除左心房血栓。（保举级别IIa）
9.3对于曾经采纳过华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或依杜沙班抗凝调节的房颤导管融化患者，倡导在不停顿OAC的处境下举行融化手术。（保举级别I）
老手简介
刘彤，病院心脏科主任医生，传授，科研科科长，天津心脏病学钻研所心房抖动调理中央副主任，天津市革新式能人（第一条理），首批天津市医学津门英才。医学博士/博士后（美国Cedars-Sinai医学中央），天津医科大学博士生导师。要紧从事心脏起搏与射频融化、心房抖动、肿瘤心脏病学的底子和临床钻研。现任中华医学会意脏起搏与电生理分会委员，中华医学会意血管病分会青年委员，中华医学会科研经管分会青年委员，国际心电学会（ISE）青年委员，中华医学会意脏起搏与电生理分会华夏医生协会意律学专科委员会中青年电生理劳动委员会副主任委员，华夏心律学会青年委员，华夏心电学会委员，华夏医生协会意力萎缩专科委员会青年委员会常务委员，华夏抗癌协会第一届调换肿瘤心脏病学分会常务委员。《CardiovascularDiagnosisandTherapy》（SCI）编委，《FrontPhysiol》（SCI）编委，《CardiolResPract》（SCI）特刊编委，《中华心律异常学杂志》通信编委，《中华末年心脑血管病杂志》编委，《华夏血汗管病钻研》青年编委会副主任委员。承当国度天然科学基金项目3项，承当天津市天然科学基金中心项目1项，参加国度天然科学基金项目2项，获天津市科技前进奖3项，在JACC、Stroke、CardiovascDiabetol、Heart、JAHA、CirculationAE、Europace、HeartRhythm等SCI杂志颁发第一做家及通信做家文章90余篇，总引用次数次。谷云飞，郑州病院心内科副主任，副主任医生，现任中华医学会意电生理与起搏分会华夏医生协会意律学专委会中青年电生理劳动委员会委员，华夏医生协会意脏重症委员会青年委员、华夏末年保健医学钻研会末年血汗管分会青年常务委员、华夏医促会意律与心电分世界委员、海医会意脏重症委员会河南分会秘书、河南省心电生理与起搏分会射频融化学组委员、河南省生物医学工程学会参与分会委员、河南省卒中学会意律异常房颤委员会委员，河南省房颤中央同盟秘书，洛阳市医学会意血管病分会秘书，《有用心电学杂志》、《华夏循证血汗管医学杂志》、《医生在线》杂志编委，洛阳心脏网、轮回在线