心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，为提起人们的重视，世界心脏联盟确定了每年一次的“世界心脏病日”。
根据世界卫生组织的统计资料，心血管疾病是全球的头号死因，每年夺走大约万人的生命。预计到年，全球每年心血管疾病的死亡人数还将增至万。
据《中国心血管健康与疾病报告》推算，我国心血管病现患人数已达到3.3亿，其中脑卒中万，冠心病万，肺原性心脏病万，心力衰竭万，心房颤动万，风湿性心脏病万，先天性心脏病万，下肢动脉疾病万，高血压2.45亿。
你的心脏还好吗？从哪些方面可以看出心脏健康信息？
“坏心人”身上会出现这些信号
心脏全天24小时无休，源源不断给人体提供生命的动力。
但心脏可能没有你想象中那么坚强，它也会有不堪重负的时候，这时，我们要读懂它发出来的一些“信号”：
●耳垂折痕
耳垂末梢血管丰富，当身体出现动脉粥样硬化的问题时，耳垂就容易因供血不足而出现褶皱。
医学上把这种现象叫“耳褶心征”，它的出现可能提示心脏疾病的存在。
●眼底血管变细
视网膜是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的机体组织。
当一个人的眼底血管变细，很有可能是眼底动脉硬化的一个典型症状，意味着身体其他部位的血管变窄的可能性比较大，心脏或许出现了问题。
●脖子变粗
当男性颈围39cm，女性颈围35cm时，说明脖子较粗。
有研究发现，脖子越粗的人，代表颈部脂肪越多，心脏代谢风险也可能越大，尤其是男性。
●下肢水肿
心脏的血液循环功能逐渐变差，血液回流不畅，在下肢沉积形成水肿。
尤其脚踝会更加明显，特点是凹陷性水肿。
如果发现自己具有以上特征，同时伴有胸闷、胸痛、心慌、气短等不适，医院检查是否有心血管疾病。
干细胞：
为心脏损伤提供全新的干预方式
伦敦大学学院的研究人员发现，一种干细胞技术的新方法可能有助于干预心脏病。使用一种微小球形结构——微球，干细胞可以被锁定在特定的组织上，在那里它们可以接替死亡或受损细胞失去的功能。
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近年来，多项临床试验结果也表明，干细胞技术对于心脏疾病具有一定的安全性和有效性。
而在心脏缺血性损伤期间，大量的炎症反应在损伤开始后的几个小时内启动。这种不同的炎症反应在帮助清除坏死组织、建立防止心脏破裂的修复阶段，以及在介导损伤后心脏组织的动态平衡方面起着至关重要的作用。
虽然炎症反应对心脏修复至关重要，但这些过程的慢性激活可能有助于激活有害的炎症循环，从而进一步加重心力衰竭病理过程。这表明抑制心肌梗死后心脏的炎症微环境可能是有改善作用的。而干细胞尤其是间充质干细胞已被证明具有调节炎症反应的作用。
干细胞已经被证明可以产生许多不同类型和数量的“生长因子、细胞因子、微RNA和外泌体来改变它们周围的微环境”，这一理论通常被称为旁分泌假说。
研究发现，将单个核细胞（由造血干细胞、间充质干细胞和内皮祖细胞组成的异质群体）靶向使用到模型动物的缺血心脏时，可显著增加局部血流和毛细血管密度。与对照组相比，干细胞干预后，心肌血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和血管生成素水平均显著升高。此外，单个核细胞介入后，血管生成细胞因子如白介素分子和肿瘤坏死因子显著升高，促进血管生成。
在人体临床试验中，研究小组对36例慢性心力衰竭患者给予了间充质干细胞干预。结果表明，与对照组进行比较，给予间充质干细胞干预后，患者左室射血分数、6分钟步行距离等较对照组有明显改善，且患者心肌梗死后存活率、生活质量等均高于对照组。
无论是临床前研究还是人体临床试验，均展示了干细胞在心脏病领域的应用前景。不过未来仍需进一步探讨，更深入的了解干细胞修复的机制，何种类型干细胞最合适，如何将干细胞输送到受损部位等。近年来，国内外研究团队都在抓紧攻关这些问题，以期为心脏疾病治疗提供新思路。
《Nature》案例报道中国两名男子率先接受开创性的干细胞治疗心脏病，成功康复！▲《Nature》杂志的报道
不久前，《Nature》对中国两位参与干细胞治疗的心脏病患者进行了跟踪报道。在接受手术的一年多时间内，两位患者成功恢复。这两位患者成为世界上首次接受“重编程干细胞”治疗的心脏病患者。
《Nature》报道详情据了解，两位接受治疗的病人之一，来自扬州的现年55岁的电工韩大勇患慢性终末心衰多年，他在接受心脏搭桥手术的同时接受了干细胞治疗。他说，他对手术结果非常满意。手术之前，大勇记得自己很累，经常喘不过气来。现在，他可以散步，爬楼梯和整夜睡觉了。他说：“这超出了我的期望。”▲韩大勇接受干细胞治疗后，很快就康复了。
科研人员在这两名患者的心脏组织周围注射了大约1亿个心肌细胞，这些心肌细胞源自于健康成人捐赠者的细胞诱导而来的多能干细胞。手术的整个过程没有出现持续性的心率失常，一年后，患者的心脏功能已显著改善。为了避免植入的心肌细胞被患者机体免疫系统的攻击，两名患者均服用了免疫抑制剂药物。
据悉，研究团队计划在今年晚些时候公布两名患者的治疗结果。并且，他们已经获得批准将研究范围扩大到另外20名患者。
德国哥廷根大学医学中心的药理学家Zimmermann表示，“这是非常激动人心的时刻，尽管还需要在更多的人身上进行试验来确定，但这已经表明心脏病的干细胞治疗是安全的”。
据全球临床试验注册中心显示，这项在中国进行的试验并不是唯一正在进行的试验。年1月，日本大阪大学心脏外科医生YoshikiSawa将用于治疗心脏病的多能干细胞衍生的心肌细胞引入一位心脏病患者体内，他们正在使用一种代替性方法，即把细胞片移植到心脏上，而不是注射到器官中。
▲日本大阪大学心脏外科医生YoshikiSawa
除了在日本正在进行的多能干细胞试点实验外，法国和美国还计划进行其他几项研究。Zimmermann还计划在德国进行一项研究。相信不久将来，干细胞移植必将成为临床干预心血管疾病较好选择。
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