对于三度房室传导阻滞或进展的二度房室传导阻滞，如患者出现长间歇心脏停搏时间≥3秒，或者在清醒状态下逸搏节律＜40次/分的无症状患者，均应植入心脏起搏器。但对于房颤合并长间歇是否一定需要安装心脏起搏器呢？对于心室率明显偏慢者，建议植入心脏临时或永久起搏器保护，起搏治疗时机：
01心室率持续40次/分；02房颤伴长间期≥5秒；03房颤心室率慢伴心力衰竭，需要使用对房室结有抑制作用的药物时。但并非所有房颤合并长间歇均需安装心脏起搏器。以往研究发现，房颤引起心房的电重构和结构重构易影响窦房结功能，房颤持续1年可有20％出现窦房结功能低下，持续2年可高达55％，表明部分患者在通过电复律或消融复律恢复窦律后，可能无法维持正常窦性节律，而表现为窦性心动过缓或病窦综合征。
因而，对于有高度房室传导阻滞或心室率≤50次/分者，选用电复律或消融复律前，建议植入临时或永久心脏起搏器保护。
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