心脏突然咯噔一下,当心早搏心律失常

健康知识讲座

生活中,我们每个人都可能会心律失常/早搏。它就像你在平地上走路,即使地势很平,你也可能会绊脚,甚至是摔跤。如果地不平,那么你就更容易摔跤了。

你可能一紧张心跳就快,心慌、胸闷,胃也不舒服……

你也可能在熬夜或者喝浓茶、咖啡后,感觉心脏“咯噔”停一下,有一种落空感,下坠感。会感到心慌、头痛、头晕,疑惑“我的心脏怎么会突然停跳了一下?”

这时候,有的人心很大,耐受能力很强,觉得这压根不是个事,往往选择去无视它,而有的人则是恐慌到睡不着觉。

心脏是人体最重要的器官之一,当你出现了心律失常/早搏,你一定要判断清楚是功能性的还是器质性的,需不需要干预,该采取何种措施干预?

1

心律失常/早搏分功能性和器质性

危害差别很大

正常的窦性心律是60-次/分钟,但是它可以超过每分钟次,我们叫窦性心动过速。也可以低于每分钟60次,我们叫它窦性心动过缓。甚至,心跳可以跳得不快也不慢,但是节奏就是不齐,我们叫心律不齐。那这些都是心脏有毛病了吗?我们说不一定。

这就像汽车的正常转速是或者,但你踩油门,它可以跑到甚至。那是不是汽车有毛病了?不是!窦性心率超过每分钟次,也不叫心脏有毛病。因为当你体力活动上去的时候,窦房结必须要跟着跳快,才能满足你全身运动的需要。心跳加快、血流加速、心输出量增加,才能保持旺盛的精力,从事众多的体力活动。

同样,窦性心动过缓也可以是正常的,不一定是心脏有毛病。比如说,你经常锻炼、体质很好,你跳50次,就能满足你在休息状态下的血液需要、氧气的需要。那么心跳就可以慢一点,不必太快。

但如果你有冠心病、心肌梗塞、风心病、心肌缺血、肺心病、心包炎、心包积液、心肌病等疾病的情况下,你同时有了心律失常,那就是器质性的心律失常。

2

心脏老化

老年人高发心律失常的重要原因

我们说,任何人都可能发心律失常/早搏。有的人一抽烟就心慌,有的人一喝酒就心慌,喝酒多了心慌更厉害,实际上这都可能是心律失常。这些现象,怎么解释呢?

烟草燃烧以后,可能会有几百种的化学物质释放出来。尼古丁、一氧化碳当然是最常见的物质,还有一些致癌物质。这些物质都可能从肺泡进入到血液,血液里的毒性物质循环到心脏以后,就可以对心肌产生一些危害。危害重了,就会导致早搏。

喝酒也是一样,你喝到肚子里的酒,很快就吸收了。进入血液的酒精浓度高了,酒精可以直接刺激心肌细胞。当然,酒精经过代谢变成乙醛,它也可以对心肌细胞有刺激作用,导致心肌细胞的过度兴奋。

真正好发心律失常的还是老年人,老年人的心脏肯定随着整体情况在退化、老化。老化以后,原来有活力的心肌细胞死掉了,代替它的就是纤维化,叫成纤维细胞,或者通俗地讲叫疤痕。

心脏里活着的心肌细胞,再加上疤痕,疤痕和心肌细胞混在一起,分布不均匀。就像一条道路,路面上坑坑洼洼的,你开车或者步行时需要拐弯。电路也需要拐弯,这样就容易引起电流的紊乱,互相碰撞,引发心律失常。

3

判断早搏的严重程度不能只靠感觉

需要结合动态心电图

早搏的严重程度和个人的耐受性有很大关系。同样数量的早搏,有的人感觉很重,有的人感觉好像很轻。

我们靠症状来判断早搏的严重程度是靠不住的。靠得住的正当方法,是动态心电图或者运动心电图加患者感觉。

一般来讲,早搏的次数越多,程度也就越重。早搏提前得越早,它的性质就越严重。房早会引起房颤,室早容易触发室速和室颤。

房性早搏的危险程度比室性早搏的危险程度轻。因为房早最大的危险就是引起房颤,室早最大的风险是引起室颤。房颤不是马上死人,可以带着房颤活很多年。但如果发生室颤,可能马上就有生命危险。所以,室性早搏潜在的风险是非常大的。

4

调理心律失常/早搏

选择药物还是食品调养?

现在治疗早搏常用的药物有β阻滞剂、心律平和胺碘酮等。不论哪种药物,都是几乎不能根治早搏的。药物治疗早搏,你感觉有效,感觉早搏减少了,只是表面现象,是你用高压政策把早搏压住了。药一停,可能早搏又出来了,甚至有可能更严重。所以,房早、室早用药物来控制,不能消除病因,只能暂时性的缓解。

因此,患有心率失常/早搏的朋友,找到致病原因很重要。平时可以适当多吃点红豆等红色入心的食物,不要饱餐,不能过度劳累,要保持良好的心态。另外,心脏毛病吃铁皮石斛西洋参红景天胶囊+辅酶Q10,养心脏心血,预防心脏缺氧,增强心脏功能,提高免疫力,提高心脏动力!

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