第七节·阴毒证的治疗——兼谈临床离不开读书临床治病,需要以书本作底子,这样才不会临证心虚,而且颇能有助于取得不错的疗效。我学医以来,极为重视读书,于临床之余,每每手执医书,或读或思,长年如此,乐而不倦。而且读书既多,则能与临床相互促进,其中乐趣极多,非深入其中者不能体会。现就最近治疗的一例怪病作为例子,以说明读书有益于临证。年1月6日,在门诊遇到一位病人,女,47岁。来述说她得了一种怪病,数年来百治不愈。听说我刚从国外回来,也许可以帮助她,因此而来诊。现病人周身疼痛,痛如针刺,又如棒打,已发作一天。伴有咽喉疼痛,咽干,咽部有热的感觉,睡前一定要喝水才行,且平时喝水多,不欲吃油腻食物,如鱼肉等根本不想下咽。昨天晚上突然胸口闷胀不适,喘气有不通畅感。病人伴有上腹部胀痛,放屁后则略觉舒畅。大便日两次,稀。鼻涕有血丝数天。其脉左涩。病人说每年都会发作一两次,发作则周身如棒打一样疼痛,以前所有的治疗均无任何效果,一般一个多月后才能慢慢地消失。反复发作多年,自述西医也没有诊断出是什么病。听着病人陈述这样的病情,我心中一动,猛然想起多年前读张仲景的《金匮要略》,其中有“身如被杖”、“咽痛”这样的字眼,而且记得仲景用的是升麻鳖甲汤。当时读这条条文时曾经怀疑是不是真的会有这样的病。虽然是怀疑,却还是用心地把条文研究了一番,数年来倒也从来没有用上去。于是边听病人反复描述病情,边翻开手边的《金匮要略》,果然找到原文:“阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。”这说明不但古代就有这样的病,而且仲景还亲自遇到过,且出了相关的方子。现在病人所描述的病情几乎就是仲景所写的翻版。但病人面色倒也不青,而且数年来也没有到病危垂死的地步。但不管如何,“但得一症便是”,应该算是阴毒证了。于是按书抄方,并略作加味:升麻30克,当归15克,生甘草30克,炙鳖甲6克,银花10克,连翘10克,牛蒡子10克,莱菔子15克,雄黄0.5克(冲服)。先开两付药,嘱病人按常规水煎服即可。处完方子,我与同诊室的助手说,下次要注意观察这个病人,应该会有不错的效果,并且还可以学到一个怪病的治疗方法。数天后病人来诊,刚进诊室即面带微笑。病人说果然是博士,开的方子十分神奇,服这个方子才一副,疼痛就完全消失了。但还是继续服完了两付药。现在周身舒畅,一点也没有原来的那种刺痛感了,咽喉疼痛也完全消失了。现在还有胸口紧的感觉,但不痛,如果吃得过饱则会加重紧的感觉,夜晚比白天要明显。自己拍打胸口就会舒畅一些,伴痰多。其舌苔略厚,右关紧,余脉沉,但已不涩。没想到多年的一个疑难怪病,用上仲景的方子会有如此神奇的疗效,心中赞叹不已。现病情已经变化,已不必再按阴毒证用方,改以丹参饮、半夏薤白桂枝汤以及导痰诸方化裁,常规剂量。七付后诸症皆安。分析一下这个病证。其身如被杖,咽痛,咽热,咽干,当为疫毒侵袭血脉,瘀血凝滞,阻塞不通,疫毒上攻咽喉,故遍身疼痛如被杖以及咽部诸症。其治疗非常简单,根本不用考虑活血通络,清热解毒,祛瘀止痛诸常规方法,直接入阴经升散疫毒即可。于此病人的治疗中,我也体会到仲景所谓的阴毒证,其实是人体感受了天地恶毒异气,进入于阴经,所以叫阴毒。前人有认为阴毒是阴寒极盛之证,于此颇有不同。既然是阴盛,应该用附子诸药才是正治。但此方只是用升麻当归鳖甲诸药深入阴经,升散化结,根本不是后世诸家所认为的阴寒证。读医书时不能但凭想象,最好的办法就是验于临床。临床才是检验中医理论的唯一标准。于此病的治疗的确能体悟到这一点。以上虽是只举一个例子,但也足以说明临床医生读书的重要性。否则真要突然遇到这样的病症,滥施方药,杂而不入其轨,何能取效于倾刻。作为中医,不但要会治疗常见病,也要会治疗一些杂病,怪病,疑难病症。如何治疗呢?方法都在古书中,只要勤于读书,勤于思考,一定能有所得。第八节·学习中医的门径——中医师承教育近年来,不少有识之士发出这样的疑问:中医药大学能不能培养出真正的中医临床家?从历史上看,中医是讲师承的。历代中医大家,莫不有师承关系。师承让中医学术取得了不断的发展。那么,离了师承,能不能培养出真正的临床大家呢?我认为可能性不太大。虽然有个别特别聪颖善思之人,可以不经师承而独立成才,但大多数人需要跟师傅,需要临床磨练而成才。这是中医发展史上的一个规律,漠视这个规律去培养中医就可能失败。建国之后,中医的大学教育基本上是失败的。中医药大学没有培养出多少中医临床人才,反而培养了不少的中医撅墓人。试看近些年来中医的没落,就知道大学教育是多么的失败。中医药大学的教授们一边在课堂上教育着中医学子,一边可能自己都不相信中医能治病。我举一例子。数年前,我在国内某中医学院工作,带教一加拿大留学生。一天她告诉我,教她的一位中药学女教授在下课后问她:“你真的相信中医能治好病吗?”我的学生当时震惊地不行了。难道这还用怀疑吗?事实上,从全国各大医院可以看出,挂的是中医的招牌,干的西医的活。医院里干活的精英也多数是中医药大学的教授们,他们一般身兼两职,医院里当医生,也要在大学里教课。试想,临床使用西药的教授,真的能教出相信中医的临床接班人吗?相信有不少这样的中医教授,吃的是中医这口饭,心里却一直在怀疑中医的临床疗效。他们不相信中医能治病,更不相信中医能治大病,也绝不相信中医能救人性命,能在急症重症危症上派上用场。他们临床也用中医,但只是个幌子,摆摆样子罢了。真要想取得疗效时,自然又依赖上西医西药了。其实,这又何苦呢?干西医不就行了吗?不要挂着中医的招牌行医不就是了吗?不行,他们也想从中医这里多撅些金子。他们穷其一生,忙忙碌碌地进行临床工作,结果是中医也搞不清楚,西医更是不明白。这样的医生,在中国不知有几千几万。他们组成了当前的中医临床队伍,也正是这个队伍导致了中医每况愈下的现状。可以调查一下,全国各地的各个中医药大学每年毕业的学生都在干什么?应该说,有一半医院从事中医工作,但是不是真正地用中医为病人解除病痛,那就不好说了。我想其中不少人是在给病人开抗生素,开激素,开维生素,开葡萄糖。至于为什么不用中医,他们会说,打从临床实习以来就没有见过中医能治病呀,中医哪里有效果呀!剩下的不少改行作西医了,就是说背叛了中医。这部分人从中医的队伍里出来,反过来特别地瞧不上中医。他们视中医教育为垃圾,说中医药大学害了他们的前程。于是他们投入了西医的怀抱。医院校毕业的人也瞧不上这些学中医出身的西医。结果这些改行医院里也不好过。当然,还有改行做其他行业的。这不是我们要讨论的部分。有没有在干纯粹的中医的呢?有,我相信还有不少中医的中坚,他们在民间挺起了中医的脊梁,也挺起了中医的希望。这部分人才是病人应该相信的中医。他们以中医为生命,为中医的生存而努力,也在临床上开拓中医的适应症。如果各位是已经工作过的,但对中医感兴趣,想学中医,我认为没有必要去中医药大学浪费大好光阴。先自己看点书,学学中医基础理论,思考一下中医的常识,再去找个好的中医,认真地拜师吧。我指的是真正的中医,最好是医德比较高尚的中医,因为医德若高,其临床水平才可能高。医德低劣,医术是永远也上不去的,这根本无需怀疑。中医的临床疗效是中医得以生存的灵魂。而中医的师承教育,是中医数千来不灭的原因之一。第九节·中医治大病中医为什么可以治病?不少人怀疑中医的科学性,而且,也怀疑中医的临床疗效。甚至于有人建议取谛中医,说中医不符合现代科学,是垃圾,是糟粕。对于这些观点,我非常懒于为中医辩解。为什么呢?中医自有他的严谨的科学性,不过,它的科学性是我们目前的科技水平所不能认识的。也就是说,中医是未来的科学,它的理论体系根本就没有办法用现在的实验科学所解释。只有当科学发展到一定的水平了,才可能会认识到中医的科学性。目前虽然中医有些神秘,但最好的方法不是把它消灭掉,而是大力地鼓励它发展,因为只有中医发展了,中国医学才能真正在世界上挺起民族的脊梁。我的临床体会,中医不仅可以治病,而且可治大病重病。中医治病快捷而且有效,如果辨证准确,可以达到神奇的效果。09年1月6日,朋友的奶奶,75岁,胰腺炎复发一天。现腹胀腹痛明显,伴胸口闷顶烦躁感,大便未下,还伴有口苦。自述以前也曾于半夜发作过数次,曾经电话里让我开过方子,记得是承气之类,每次都是一服即愈。病人有高血压,心脏早搏史。因为每次都是朋友电话求方,且这次语言略见慌张,一定是担心病情较重,兼有心脏病史,恐预后不良。考虑到舌脉不全,只能凭症状来判断,应该是少阳阳明合病,当枢少阳,降阳明,兼以活血化瘀,为急处:生大黄20克,厚朴10克,枳实10克,木香30克,冬瓜仁30克,莱菔子10克,败酱草30克,柴胡10克,黄芩10克,赤芍10克,栀子10克。一付,水煎服。嘱煎半小时许即可,不分次数,随时服药。晚上其家人来电话,说服药后大便已通,已无腹痛腹胀,病人精神大是好转,胸口已无闷感,但仍有轻微的上顶感。现病人已经睡着,电话中语言已不见慌乱。根据病人的病情变化,少阳与阳明的瘀滞已经排除,现主要问题在心脏,仿千金生地黄汤、炙甘草汤以及大柴胡汤意,处方如下:生地克,生大黄20克,炙甘草30克,大枣20枚(切),柴胡10克,黄芩10克,木香30克,莱菔子10克,枳实10克。一付,水煎服,嘱马上服用。1月7日早晨朋友来电话,说服此方后病人自觉更加舒服,比第一个方子还舒服一些。昨天晚上服药后,即有胸口鼓鼓的热感,随即豁然而通畅。早晨再服一次,大便略稀,但所有不适已经全部消失。嘱停药而愈。随访两月余,一切正常。如果辨证准确,用药切中病机,中医疗效往往迅速,真可以达到古人所说的一剂知,二剂已的程度。我自己临床以来,这种病例经常遇到,益觉中医之神奇,非现代医学所可比拟。见得多了中医的神效,也更加地用心研究中医了,至今已经完全沉迷于中医之中而不能自拔了。读医书不觉其苦,反觉其乐,白天临证,夜晚读书,虽然日子非常安静,但自觉舒服无比,远胜于酒桌上的应酬喧哗。最近,著名中医药文化专家张其成教授提出中医“三个代表”的观点,认为中医是中国优秀传统文化的代表,中医是东方科学的代表,中医是健康医学的代表。我觉得这个观点非常好,应该再加一条,是未来医学发展方向的代表。中医有完善的理论体系,有精确的诊断与辨证功夫,中医完全可以治大病。中医思想属“形而上”,其对于临床杂病的指导意义远远超前于西医学的“形而下”思想,说中医是救命的医学一点也不过分。我的体会是,相信中医,一定会有收获的。第十节·中医的价值与收费中医的价值在于其临床疗效,中医的价值与其目前的收费水平能不能达到均衡呢?本文试分析此问题。现在的医疗收费主要是诊断费和药物费,还包括挂号费。一医院看病,医生会让病人做一些生化或者仪器诊断,然后根据诊断开出药来,病人买药回家即可。当前西医主要是采用这种收费方式,其中医生的医疗技术几乎没有在收费中体现出来。这也暴露了医疗管理部门对于医学知识与经验的忽视,可以说,医生的价值只是体现在所开处方的实际费用上了。西医如此收费,一医院不错的收入,因为诊断费用以及西药的费用比较高。中医能不能也采取这种收费方式呢?我们知道,中医有望闻问切四诊,这四诊是不需要病人花钱的。一位有经验的中医坐在那里,观察一下病人,再问几个问题,然后伸出三个指头来摸一下脉,基本上就可以得出中医的诊断结果了。然后凭证而处方,病人只需要花钱购买中药即可完全治疗全过程。这个过程非常简单明确,对于常规病症完全可以花小钱治好病,一般不需要病人花钱做各种检查。那么,中医的实际收入在哪儿呢?仅仅在病人买中药的花费上,如此而已。从全国范围来看,医院经济实力远医院?医院不能完全用纯中医看病?答案十分明确,因为中医赚不到钱!中医的收费方式不能够赢利,中医院缺少持续发展的财力。为什么当前的中医喜欢用西药,除了没有学好中医之外,最重要的一个原因即在于中药太便宜了,没有利润,也就没有了经济效益。这也就直接导致了中医的没落与衰退,中医的临床经验所代表的价值根本没有办法在相对比较便宜的中药材价格上体现出来。中医们为了生存,群起改开西药了。试看看医院的中医们,还有几个固守着自己的传统医学?!中医能不能改变收费方式?以前的医改没有充分重视到这个问题,以药材的价值来衡量中医的水平,这根本就是完全错误的。希望这次的新医改能够充分地考虑到中医的真正价值。传统以来我们都认为中医有简便廉验四个特点。那么,中医凭什么一定要简便廉验?为什么西医不能也与中医一样便宜?市场经济应该保护的是可以为大众带来幸福与健康的医学,现在反而保护了贵的医学,为什么?古人云“有钱能使鬼推磨”,此理不爽。中医有其临床价值,永远也不要怀疑中医的临床疗效,中医是完全经得起重复的一门科学,而且简便验。说到此,就暂时所想得到的,举几个我治疗的病例,请大家自己思考。年前朋友打电话来,说她的孩子感冒发烧,要求服点中药。她刚生一女孩儿,现在近七个月大,发烧半天,38度多,额头略有发热,其他也没有特别的异常。考虑到当时正是冬天,极有可能是外感风寒,处以大青龙汤小其剂量。生石膏10克,麻黄3克,桂枝5克,杏仁5克(打),生甘草3克,生姜一片,大枣两枚(切)。一付,水煎服。当时正忙于他事,此事回头我即忘记。大年十五朋友来拜年,说起上次小儿服药之事,十分开心。说当时花了五毛钱买了一付药,按法服用,不想一付即愈。次日热退,一切恢复正常。加上初发热时去药房买了一个温度计,这次小儿发烧,一共花费三元钱。昨天朋友小儿两岁半,亦是高烧39度,不出汗,家人惶恐不安,要求送去挂水。但朋友知医,说其小儿平时面色较苍白,属三阴体质,怕用抗生素会伤阳,因此电话求助。嘱其服大青龙汤,生石膏30克,余药5克,一剂而汗出热退。记得几年前曾经为一六七岁小儿治疗感冒,为处麻黄桂枝各半汤加味方,两付。下班后病孩妈妈打电话来,问我所处方子是否正确。我十分奇怪会有这样的问题,问她才知道原来药房收费三元钱,她觉得太便宜,怕效果不好。于是我放心地嘱咐她按方服后,然后再告知我疗效。两天后告知,感冒已经痊愈了。并表示感谢,说本来认为要花数百元钱挂水的,从未想到治好感冒只花这么少的钱。前年我院领导让我治疗广西某高校的院长,外感一个月,反复不愈,一直鼻塞流涕,头痛身痛,汗出,恶风,也是用的麻黄桂枝各半汤,三付而周身症状全部消失。至于临床我治疗过的一些感冒病人,一般都在一两付药即愈,其用方药量均不大,轻巧而灵动,但疗效奇高。每付药不过数元钱,其花费绝对无法与挂水来比。前几天威海家乡的一位同学,冬天感冒,咽干而痛,不发烧三天,电话求方。为处麻黄10克,杏仁10克(打),芦根30克,生甘草10克。一付而病全退去。我的夫人因劳累过度而咽喉干痒,伴有语言嘶哑数天,为处:芦根30克,枳壳10克,生半夏15克(先开水冲洗七次,再入煎),生姜三片,桔梗10克,生甘草10克,蝉蜕10克,僵蚕10克,防风10克,荆芥10克。半付即愈。我自己前不久在山区大吃大喝,渐而觉肠胃阻滞,胃脘区痞满,频频打呃,十分不适。自己琢磨着这不就是心下痞证嘛。回来后直奔工作室,直接取了半夏泻心汤一付,各十克的剂量。回家就煎上,刚煎好饭菜也准备好了。于是先喝一口药,感觉是药一入胃,即觉心口窝通畅起来,十分舒服。然后马上吃饭,其原来的不适已经全部消失。结果吃了半付药,病即愈。药之对证,诚如古人所言,其效之信,如风来吹云,明乎若见苍天,豁然而畅。我院药房一药工的亲戚,患咽喉疼痛,数日不愈,曾自服抗生素药片,医院挂水都无效果。该药工见我经常治疗一些类似的病人,效果十分明显,因此也照抄了一份我开给别人治咽痛的处方给其亲戚:芦根30克,桔梗10克,枳壳10克,荆芥10克,防风10克,蝉蜕10克,僵蚕10克。三付,水煎服,日一剂。结果药初服即觉疼痛减轻,三付服完,咽痛已失。还是这位药工的母亲,患心区疼痛数年,加重一个月,带来求治。以全真一气汤加味方:党参10克,白术10克,五味子10克,怀牛膝10克,麦冬10克,生地20克,生黄芪30克,茯苓10克。三剂而痛大减,但胸部仍略有辣感,又在上方基础上加丹参饮(丹参30克,檀香10克,后下,砂仁10,打碎后下)三付而症状全部消失。后来病人再来治疗腿痛,说心脏已无任何不适。曾有一中年男性病人,项后疼痛数年,反复不愈。做X片证明是颈椎病,求治于我。按张仲景的六经学说,项背强几几,这是太阳证,为处葛根汤:葛根60克,麻黄10克,桂枝10克,白芍10克,炙甘草10克,生姜三片,大枣10克(切)。三付,水煎服,日一剂。服完而疼痛消失,病人叹为神奇。数年来,以葛根汤加味治愈过的颈椎病特别地多,效果大都十分明显,且见效迅速。前不久朋友打电话来,说下午因为天热,出去晒了太阳,晚上回来突然发作右侧偏头痛,疼痛上及头顶以及前额,伴有恶心,且剧烈难忍。自认为是伤了湿热,服藿香正气液,症状反而加重,又怀疑是感冒,服Vc银翘片亦无寸效,不得已于半夜电话求助。经详细询问病史,基本上排除了蛛网膜下腔出血,于是处方:川芎20克,生地20克,当归10克,赤芍10克,荷叶10克,苍术10克,法半夏30克,生姜30克。一付,水煎服,日一剂。第二天早晨来电,说服药一小时,诸症全消,结果一付而愈,至今已两月余,未复发。数天前,我爸爸问能不能给开个方子治一下耳朵里面痒。说是右耳内痒了两年多,反复发作,曾经外用各种止痒西药以及抗生素,都没有效果,影响睡眠,每每于半夜因痒而醒。诊其脉弦略大,正是肝经火热循少阳经上攻耳内,为处龙胆泻肝汤进退。当归10克,柴胡10,生半夏15(开水冲洗七次),龙胆草10克,夏枯草10克,枳壳10克,石菖蒲10克,黄芩10克,栀子10克,生地10克,车前子10克,泽泻10克,生甘草6克。两付。结果服完一剂即痒止,再服一付,已近愈。嘱稍加减再服两剂巩固。至今两月未再复发。我院一行政干部母亲数天前从四川来诊,高年81岁,久患哮喘痰鸣,喘息难卧,气短,总感觉呼吸不够,百治不愈,痛苦异常,伴大便不通,苔黄舌暗,脉沉滑。以二陈汤加味方配合开太阳法,用方:麻黄30克,山茱萸60克,生半夏15克(先开水冲洗七次),生姜15克,陈皮15克,茯苓20克,葶苈子15克,竹茹15克,枳实15克,胆南星10克,大枣10克。三付,水煎服,日一剂。服完即自觉症减一大半,呼吸已经顺畅,但仍有痰多粘稠,上方加细辛10克,后下,三付而诸症皆安,病人十分满意,在我院呆了两周即回四川老家。去年治疗一女病人,患系统性红斑狼疮8年,面部颧骨下、鼻翼、额头以及鼻下呈现大片鲜红的蝴蝶斑,看上满脸通红。根据其脉证,诊为血热证,处以桂枝汤合桃红四物汤加味方:赤芍10克,当归10克,生地10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,桂枝15克,炙甘草10克,玉竹15克,石斛30克,生姜10克,大枣10克。病人断续服了半年,症状大减,面部颧骨处的红斑消失得差不多了,并且多年的口腔溃疡也好了。今年来诊,述及经常喉咙沙哑,咽干,要求再提高疗效。因担心药太凉会伤正,上方佐以温补,并加活血清毒诸药,紫草15克,丹皮15克,白藓皮30克,狼毒5克,制附片10克。五付后,症状又见减轻,且常年的咽喉干燥也已大减,嘱加制附片为20克,继续服此方以善后。三年前我弟弟因感冒风热后,于左耳后下出现一红色肿块,初起如豆粒大,有热感,两三天后即肿大加重,不痛不痒,内有水液,怀疑是脓。此为少阳郁火,郁而化脓,急为处方:全瓜蒌30克,红花10克,当归10克,生甘草10克,板蓝根30克,柴胡15克,黄芩15克。两剂后,红肿处渗出脓水,然后诸症全消。去年我治疗一中年男性病人,患痔疮,局部肿起一个大包,西医要求再手术。但病人已经手术过两次,过后即复发。只好求治于中医。此为督脉郁火,灼伤脉络。为处方:槐花20克,枳壳20克,当归25克,黄芩15克,防风15克,地榆炭20克,全瓜蒌15克,红花10克。三付,水煎服,日一剂。病人后来告诉我,服后一付,肿块就溃破出血,然后痔疮自然消失了,到现在已经半年多了,一直未复发。并说及另外一件趣事。其单位一同事,偶尔谈起也有痔疮肿块,他就把此方送给他试用,结果也是一付即肿块破裂出血,而痔疮从此痊愈了。说起此方,叹为神奇不已。去年治疗一72岁男性病人,患股骨头坏死数年,走路略困难,大腿根部内侧疼痛。垂足略有腿热感。脉沉软,苔厚腻,不明显畏寒。此阳气不通,瘀血阻络,为处方:生乳香10克,生没药10克,丹参30克,当归10克,生黄芪45克,续断30克,制川乌15克,制草乌15克,炮姜30克,炙甘草30克,细辛20克(后),补骨脂15克,苏木10克,自然铜30克。十付,水煎服,日一剂。病人坚持服药两个月,诸症全消。已经能走能睡,未见不适。今年来诊,说停药数月,左大腿略痛,走路加重,要求再服上方。结果数剂而愈。前不久我朋友的弟弟亦患此病,大腿根部疼痛剧烈,走路一瘸一拐,形如鸭步。医院治疗说十万块钱,给你做手术,换个新关节。病人不敢手术,求治于中医。亦为处此类处方,加重温阳活血止痛诸药。结果十余剂而痛全去,走路已经无任何疼痛。后来因摔伤大腿来求治,其股骨头处已无不适。此类病症如果贸然手术,劳民伤财,殊为不值。我市某警察,男,左心区不适,胸痛,按揉则减。此心阳不通,为处瓜蒌薤白白酒汤合全真一气汤:薤白10克,瓜蒌壳15克,白术10克,怀牛膝10克,五味子10克,制附片10克,麦冬15克,党参20克,生地20克,枳壳10克,红花10克,当归10克,生甘草10克,米酒ml。五剂而心区通畅,未有不适。后再来治其胆囊病,自述上病已愈。我院一女职工。因患肺结核病,服抗结核西药近一年。结果体质明显下降,体弱而无力,畏寒甚,足心冷,见其穿衣极多。自觉体内干燥,一定要吃水果,每天必食各类水果数斤,欲罢不能。现正外感,不咳,有痰,中有血丝。苔白厚,脉浮。此为痨病日久,肾阳渐虚,更兼阴亏血燥,太阳表证。当扶阳解表,滋阴养络,处方:麻黄30克,制附片30克,细辛20克,三七10克,麦冬20克。两付,水煎服,日一剂。二诊时自述病情大减。畏寒大减,今天穿衣明显已少,且已不觉体内干燥,吃水果也大减。自述昨天晚上可以与同事出去吃火锅了,同事惊叹中医之神奇。现已无痰,略有心慌。上方加生地30克,党参20克。二剂后三诊,已停服抗痨西药,症平。嘱继服数剂以巩固之。我市一领导,男,40岁,去年来诊时说患胃脘痛两年,曾在广西中医学院一附院做胃镜,发现胃部有三颗非典型性糜烂性突起。舌边齿印,苔白,脉略浮。以六君子汤合理气化结诸药:仙鹤草30克,党参10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草10克,丁香10克,郁金10克,厚朴20克,陈皮10克,法半夏10克,木香15克,砂仁10克(打,后),山药20克,生牡蛎15克,浙贝10克,三七6克(冲服)。14付后,诸症消失。不久再做胃镜,发现胃内的糜烂性突起已经全部消失。病人自述,做胃镜的是他认识的专家,专家们一起研究,都认为这是个奇迹。病人今日再来诊,要求巩固。我单位一医生因流产而流血不止,已两月余。其面色萎黄,乏力,脉细弦而软。我刚从国外回来,听闻后即为处方:三七10克(冲服),山茱萸30克,煅龙骨30克,煅牡蛎20克,生黄芪30克,当归30克,生地30克,桑叶30克。结果三剂而血止。再以四君汤加味调理数日而愈。自我渐悟医理以来,这种迅速取效的病例极多,几乎数不胜数。我喜欢用经方,但也不排斥时方,只要学到某药某方有效,我都会取来用于临床。多年所见,中医中药治疗杂病的疗效确切而迅速,让我感受到了中医的快捷与神奇。至于针灸治疗疾病的立竿见影,那几乎可以天天在临床上见到,以后我会专文讨论,在此不再多写。不用说,西医可以凭仪器诊断以及卖西药过上富裕的日子,但中医如果依赖三个指头的脉诊以及卖中药赚钱,或者凭几只针来收费,那就永远受穷吧,因为中药针灸太便宜了,而且没有提成。医生的价值到底体现在哪里?是药材的市场价值还是医生的临床经验,我想每个中医临床工作者都会有如此的感慨与疑惑。中医的价值在于临床疗效,而疗效的高低不是由中药的市场价值所决定的。中医要自立,要发展,要占领市场,其关键还在于社会认清其价值。我相信中医在将来必然会取得辉煌的发展,条件是中医的真正价值被我们这个市场经济的社会所接受。第十一节·关于医德与医术为什么想写关于医德的文章呢?虽然我在临床工作,但我曾经也做过病人,也在病床上得到医生的诊治,经历过悉心治病的良医,也经历过为开贵药拿回扣的庸医。但更多的是,经常从媒体上看到见到医德败坏的医生如何借看病而谋财,甚至于为财而不顾病人安危。为什么会有万元的天价医疗费,为什么医患关系会紧张,其根源是什么?除开体制因素,病人因素以及经济因素之外,其中一条就是某些医生医德的败坏。医生从事这个职业是为财而来的吗?不是,绝对不是。作为一名医生,自古都是圣洁的。古人用悬壶济世来形容医生,因为尊重把医生和高官一样称为“大夫”。医生是救死扶伤的,是救人性命的。也就是说,医生天生是辛苦劳碌的命,他必需时时考虑病患的生命与疾病。从医是一件大显神通辛苦的工作,而且,这件工作不可能赚得大钱。为医发了财的,或者是医术极高,病人拥门,积累自多;或者是贪财之辈,为钱而医;或者是从另外途径得到了财。如果考医科或者中医大学的这些学子们想的是将来为医可以多赚些钱的话,那么,最好去学做生意吧,这样至少可以少害几条命。拿病人的命来谋财,这是世间极恶的事情,万万不可!中医很讲究医德。我认为,医德是医生的灵魂,也是从医者积累善根的必要条件。医德的高低直接决定了医术的高低。试看中国两千年来的历代名医,无不在医德上狠下功夫。可以这样说,名医之所以成名,首先是医德高,然后医术才高。医德是医术进步的基础与保证。没有高尚的医德作奠基,为医者即使再如何努力,其医术也永远不可能达到极致。为什么?我认为,极致的医术需要用高尚的医德来培养,二者相辅相成。我们经常说“道德”,“道德”,有道必需有德。医德高,然后医道才可能会高。刚开始学医的人可能不会太重视医德的修养,好象不需要医德,医术一样在进步。但到了一定的层次之后,为医者的医术就会迟滞不前了。这是什么原因呢?如果排除智力的原因,最根本的因素在于医德没有跟上来。可以这样说,学医学到某个层次之后,就要求为医者心存善念,胸怀仁义,以培养医德。随着医德的提高,医术自然会更上一层楼的。关于医德,历史上最有发言权的莫过于唐代的大医孙思邈。他被后人称为药王,是一位心怀疾苦,慈悲天下的大医。我们来看看他是怎样说的,他认为,“人命至重,贵于千金,一方济之,德逾于此”,因此以“千金”命名其书,叫《备急千金要方》以及《千金翼方》。他专门写了一篇《大医精诚》,来讨论为医者应该具备的道德素质。并且把它冠于篇首,开宗明义地提出为医者要有医德修养,要发扬救死扶伤的人道主义精神。“精”,是指医术要精湛。他认为,医道是“至精至微之事”、“艺能之难精”,批评当时那些“读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用”的庸医,谆谆告诫学医的人,必须“博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了。”“诚”,即品德要高尚。孙思邈劝告学医的人首先应该立下大志,无欲无求,应该舍己救人,“先发大慈恻隐之心,誓愿普救舍灵之苦”。其次在诊治上要切实做到“省病诊疾,至意深心;详察形候,纤毫勿失。”让我们回顾一下《大医精诚》的这段话:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作工夫行迹之心。如此可为苍生大医,反之则是含灵钜贼。”这段话非常精彩,也非常形象地描述了一位大医所应该具备的仁心善念。它是为医者修养医德的最高典范,也是最重要的行为准则,凡为医者都应该把这段话背诵在心,时时默念,时时自我警示。我自己的体会,默诵这段话时可以定心安神,可以除烦忘忧,特别是为医忙累,心情烦躁时,想一想这段话,会有意想不到的效果的。不信的朋友何妨一试。近年来,因为每天忙于临证,且夜晚要颇多读书,思考临床得失,花在修行的功夫就少了许多,深以为苦恼。前不久我与一位修行的朋友讨论我的苦恼,朋友说,不对呀,你一心为病人着想,一心帮助病人,其实就是修行呀,而且是非常高深的修行。这样修行下去一定会得到善果的,千万不要放弃哟。一语而惊醒梦中人。是呀,为善即是修行,帮助别人自然积累功德。中国有句俗话说:赠人玫瑰,手有余香。说的是一样的道理。我认为,今生有机会从医,本来就是善根积累的结果。如果能借此机会,认真提高医德,并由此日日精进,提高医术,则可以为善更多,得大善果。如果不珍惜这个机会,借为医来大肆谋财,就可能因此而错失良机,坠入魔道。为善得善,为恶得恶。如何培养医德,我认为除了自戒自醒之外,可以精读朱子的《四书章句集注》这本书。作为中国人,一定要掌握儒家思想,这本书就是儒家思想的精华。其中关于仁、义与德的问题谈得非常之多,对于医生提高医德极有好处。特别是搞中医的人,一定要把这本书读个透,领悟其中关于德与仁的精神,从而在临床实践中发挥出高尚的医德来。最近一年来,我自己粗读了几遍此书,不敢说精通了儒家思想,但得到的收获实在太大了,直有手舞之足蹈之一般的感觉。我自己的体会,儒家思想对于提高医德与医术均极有帮助,学儒即是学医,绝对不会耽误医术的进步。相反,读了论孟之后再回来看中医,竟有心领神会一样的感觉,其中妙处,非沉浸于其中不能体会。行文至此,深以为警醒,深以为自戒。这几年来,我尽心学医,不务杂事,临床有得,亦有所失。但不敢因此而忘却医德,亦不敢为医而敛财。以后,当每天晚睡前反省自己一天的行医所为,不可因医术而伤德,亦不能因医德而忘术。我相信,努力提高医德,努力临床,努力读书,一定会登堂入室,达到医之极致。注:本人醉心于中医与中国传统文化,因此本文所谈,主要是从中医以及儒家思想来论述医德与医术。西医与此不同,亦不作讨论。由此也祝福每位中医都能发大善心,志于为苍生大医,发愿以此心来修行,天下不知道会救治多少疾苦忧患。为医者则必然医德日高,医术日进,渐入大光明境界。后记:我自己常读此文,读后即觉心中清凉而静,如饮甘饴,心神舒畅。愿心烦气躁之人能安下心来,换个心境,即是新的菩提世界。儒家经典是培养做人的,学医是治人的。不能学好做人,则从医上不了境界。中医与儒家思想是绑在一起的,不可能完全分开。第十二节·网友杂谈中医稀饭泥:最近在猫扑论坛上正在掀起对于中医的批判讨论,源于一篇叫做《中国将见证中医的消亡?》的置顶帖子。一些自称中医的人也发帖开始表达他们对纯中医的鄙视,看得真叫一个气愤。医者佛:我欣赏纯中医,是因为只有纯中医才能挽救中医。也只有纯中医才是真正的中医。那些借着西医的幌子在开中药的中药,是假中医,因为他们也不相信中医真的有效果。中医人需要有坚定的信念,临床必有疗效。如果不相信中医,估计一定要开西药。我临证这么多年来,从未开过一粒西药,未给病人挂一个吊瓶,就是用纯中医,效果也很不错,而且屡救大病,甚至于挽救垂危的病人。中医有效,是真的有效。稀饭泥:我一朋友的老公是中医学院毕业,就是所谓中西结合的那种。自己太太常年胃病,却拿不出办法,带她去看西医,胃镜做了3次,一次比一次严重……医院看老中医,他压根不敢提自己是学什么的,一提就被骂中不中西不西的。医者佛:哈哈,这样的中医,我见得多了,不提也罢。真正的中医,至少是能保住全家平安的。中医是身边的医学,医院里才有中医。中医无时不有用,无时不能救命。可以这么说吧,西医是治病的医学,而中医是扶正的医学。西医比较重视如何祛邪,其治疗的重心在病,不在人体。中医既有祛邪,更有扶正。也就是说,如果不重视扶正,也就割除了中医的一半精华。猫宅主人:医院的医生有这般见地和本领,我想看中医的人会多的。医院看肿瘤,那医生直接就说:你这个情况只能手术,把上鄂和牙床都剥掉。听了吓得我们半死。我现在甚至觉得学校应该多开些中医基本常识课多好。医者佛:医为仁术,非志者而莫为。作生意可以赚钱,但为医不能只想赚钱。不仁不义的人,不要做医生了。波八:学校办学都是为了利益的多,培养出来的也是急功近利啊!!中医学习贵在心态,需要用心体会一切,思考一切。心不入门,永远是门外汉!医者佛:“心不入门,永远是门外汉!”妙哉,斯言。学中医如此,学天下学问皆如此。子曰:“道之不行也,我知之矣。知者过之,愚者不及也。道之不明也,我知之矣。贤者过之,不肖者不及也。”圣人尚且如此态度,我们又能如何呢?淡酒清茗:看仲景的药方,多数药的药量都以两来计量,甚或以半斤来论,即使在半斤八两的当时,这样的药量与今时相比,也真是大得另人咋舌!我看董先生的药方也时常有此大手笔,如此胆识之举,让人佩服!不过,我想药量并不是越大越好吧,该如何掌握它的度呢?医者佛:你说的极是,中药药量并非越大越好。关键是有个度,什么是度呢?我的体会是看病人的证,也看自己处方的各药对比。比如,六一散是滑石与生甘草六比一,当归补血汤是芪与归五比一,而补阳还五汤芪与归是二十四比一。这就是对比。至于对证用量,那是与经验的积累及伤寒论的掌握程度有关,需要慢慢地体会才能提高。当然如果有高手帮助指导一下,会更容易提高的。守望:“有人建议取谛中医,说中医不符合现代科学,是垃圾,是糟粕。”我认为不是中医不科学,而是人们不认识中医,也是现代人的指导思想意识问题,如果现在国家出台一些鼓励研究学习中医的政策,从人力物力财力去发展中医,我相信会改变人们对中医的认识,现在有好多因阳虚引起的各种慢性疾病,长期住院,西医生也是无耐的,一看有炎症就用抗菌素,却不知道抗菌素一用上,病越来越重,医生只能解释是药物反应,嘻嘻,我现在才知道阳虚引起的病症不能用抗生素。我受到的苦真不少,所以才下决心学中医。医者佛:中医学习者要努力提高技术,这才是关键。中医有希望,但希望的条件是学中医的人都得加倍努力。卡宝猫:现在的中医,都被西医同化了,个人觉得中医上要有成就,必须要有天赋,有钻研精神,有对病人的仁爱之心,要具备这3点的人少之又少,大多中医都是平庸之辈,只为赚钱,再加上中医给人显效慢,少副作用的错觉,更给了这些中医不负责任提供了条件加上中成药泛滥,现在的中药和西药没什么区别了,开起来很简单,中医的辨证,因人而异的特点,荡然无存了,现在,医院都有西医的全套设备,医生望闻诊切的水平不断的在退化,其实就是用西医在诊断,然后再没有辩证的基础上开药方,不知能治好几个?有的医生开好自己的方剂后,再配上中成药,简直太滑稽了,完全的没有自信的体现。在这种环境下,中医只能被糟蹋,有志之士,也因为土壤环境不好,不断被埋没,在这种情况下,老百姓当然会认为中医不好,有了吃不死,也治不好的错觉,都去寻找西医了。毕竟西医有个优势就是药品的开发,研制有统一标准,做了大量的临床试验,生产过程很严格,出了事故要追究责任,相比中医开方就没有这个优势,非常的随意,事后也不能追究,就是这个随意使治疗效果发生了很大的差别,优势也被掩盖了,可能中成药就是在这种情况下出世的,弄得不伦不类。从新文化运动开始,国人就盲目西化,大有德先生、赛先生赛过亲爹亲娘之势。从国民政府时期的“废除中医”到新中国伊始,政府当局在对待中医的态度上,一脉相承。直到现在,此种影响不绝,还有不少有势之人称中医是“伪科学”。非典事件后,中医又重新唤起了国人的侧目,中医才从奄奄一息当中稍稍喘口气。尽管如此,我坚信:“是金子总会发光的”。中医相对于西医,是更高层次的高级思维。中医不会就此消亡的!中医的发展有待于诸位中医爱好者的呵护与发扬,更有待于当权者醒醒脑,在政策上给予中医更多的发展空间!医者佛:是。我们也不能静待,自己也得奋发向前。毕竟生命是自己的,容不得不健康的医学损害。淡酒清茗:太妙了!!“中医实在是门太好的学问”,我尤记得刘力红老师的这句话,信矣!有些人根本不懂中医,却叫嚣着要否定废除中医,真够愚蠢的。就象我们老师说的,谁要讲中药无效,就先喂他几颗巴豆试试!医者佛:可惜的是现在很多人不理解中医,反而否定中医。唉!振兴中医,任重道远呀。上弦月:正因为中医是用自然的东西来治病,所以才是环保的健康的,而环保的健康才是人类所真正追求的根本。其实在生活中,身边的人都认同中医没有副作用,但同样都认为中医的疗效慢,现在看来,中药只要用对用准用好,几付药也能治愈。我们缺乏象董博之类的好中医呀!!医者佛:是缺乏相信中医的人。邓小平说教育要从娃娃抓起,此话最好。中小学课本里应该多出现一些与中医有关的文献资料。波八:“可以调查一下,全国各地的各个中医药大学每年毕业的学生都在干什么?”不用调查啊,我一届毕业的同学多人,医院工作的大概不到2/3,在医院的占4/5,从事中医的1/10,真正纯中医的不过10来个,每个病人都用中医考虑的就非常少了,考中级时候还考中医的就是那么的几个人了,医院校毕业生的现状。寒冰:哎,难怪我转行学习中医时,那些中医学生说我傻呢。矢志岐黄,承扬国医!我觉得:中医“天人合一”的理念有益于人与自然长久和谐共生。不“以人为本”的科技是糟粕,对人类来说则是灾难。孤影:三心二意的患者特别多,这个医生吃几天药,那个医生吃几天药,结果他总结得出的结论是医生治不好他的病。董博士,我现在吃药还有水肿现象呢?我真的好担心。老是反反复复的出现瞑眩反应现象,今天看你的文章才让我明白原来水肿也是瞑眩反应呢,我要继续努力才行,现在天气变冷了,老感觉中气不足,现在的生附子量是每天30克,我想加点量了。哈哈,我是依赖附子生存了。医者佛:古云:久病成良医。你久服附子,自然非常了解附子的性质了。附子的确是救命的仙丹。若这个自然界里没有附子,我还真不知道应该如何治你的病呢。水肿是阳气仍然未完全恢复而阴寒内盛的表现。扶阳是必需的,也是绝对正确的。对于你,我从来不担心你会另找西医。呵呵,因为如果按西医的诊断,你已经死过一回了。孤影:董博,别提西医了,现在回想起来都是西药把我的生命推向死亡之路,因过度劳累,而出现长期低热等阳虚阳脱现象,可又给西医用了长达几个月的大量抗菌素,以及实验性的抗劳等寒凉的药,按照中医理论来分析,这样的治疗,不死才怪呢?可是老天爷还是很照顾我,认识了你这位中医的骄子,把我从死亡线上拉回来。哈哈,如果早认识你几年就好,可以减少我这么大的痛苦。现在我感觉作为一个中国人,不学中医,真的是一种耻辱,不说要治什么大病,只能学一些最基本的保健也可以了,能治好自己的感冒也不错呀。哈哈,也许是“爱过知情重,醉过知酒浓;病过才知道生命的珍贵,用过中药才知道中医的博大精深”。稀饭泥:现在糖尿病患者很多,我妈的朋友梁老师和我五姨丈都患了此病。梁老师只相信西医,于是至今仍天天拿胰岛素往肚皮上扎,五姨丈则是立刻跑去找某中医抓药针灸,现在已经猛得能骑着单车跨省旅游。曾经我们为西方医学的高科技而感叹,以为找到了肉眼不可见的病毒并用生化手段驱逐之是一劳永逸的办法,而无比崇拜。曾经我们以为老祖宗从自然界获取的树皮草根已经OUT掉时代,不能医人身心,未尝想是自身愚钝冥顽,唾弃并鄙视之。我们难以想象在远古那个不知科技为何物的年代,或许是神谕,先祖们便寻着了天地万物运化之道,并在此间萃出医治之法。原来我们生于自然,长于自然,归于自然,终究只有顺应自然的古老医学才可以和谐天人、升阳助寿。经过疾病的洗礼,我们终于明白,其实中医是一门哲学,它博大得令现代医学自惭形秽,却在现世奄奄一息!医者佛:道法自然。现在的科技离自然越来越远了,自然不理解中医。其实,我们的生活也的确是不再接近自然了。代价是疾病丛生,所苦实多呀。孤影:“医生有信心,病人也一定要树立信心。否则,信心一败,则必成死症。”嗯,也是我的切身体会。谢谢董博。医者佛:医生有信心,病人亦可破除定见。中医是非常神奇的,不是西医所能理解的。因此,心诚非常重要。西医也许不需要病人信之,但中医则要求病人要用心来配合治疗。所谓,心即神也,心到即神到,神到即阳气自然通。上弦月:“中医是治疗病的人,而现代医学在治疗人的病。”这一句太经典了。医者佛:一正一反,效果则绝然不同了。我们重视人,病不是要紧的,要紧的是人生病了,因此,治疗的关键应该在人,而不是在病。中医会祛邪,也会扶正。扶正是治在人,祛邪是治在病。二者结合,方显神明。中医高明,的确如此。其着眼点就与西医不同。中医之道,在于识假而辨真。学不明白的中医,往往把假相当成真的了。临床上见过不少这样的庸中医,不识真相,以假乱真,结果逐假为真,滥开寒凉药,伤害病人阳气。不如跳舞:支持!确实,中医是典型的脑体倒挂。“西医可以凭仪器诊断以及卖西药过上富裕的日子,但中医如果依赖三个指头的脉诊以及卖中药赚钱,或者凭几只针来收费,那就永远受穷吧,因为中药针灸太便宜了,而且没有提成与回扣。医生的价值到底体现在哪里?是药材的市场价值还是医生的临床经验,我想每个中医临床工作者都会有如此的感慨与疑惑。”而在现实生活中,人们都接受并乐意花上几十甚至几百元去做足浴去做推拿按摩和美容,却没意识到中医的物超所值,这是中医界的悲哀,更是社会的悲哀。长此以往,要发展中医,发扬国粹,只能是一句空话。建议把此文之观点上书卫生部等决策部门,并在报纸杂志和网络上发表,请大家讨论争鸣,引起重视。因为这是个有普遍意义的社会问题。寒冰:大医精诚,“让找我治病的人都无病,让天下人都健康,这是我作为一名中医的社会责任,我责无旁贷。”董博士的文章让初学中医的我受益匪浅。子夜星晴:但我要说,医生的职业要求他一辈子不能贪钱,否则,医术永远也不会上到极致。拿病人宝贵的生命来换钱的医生,其医德根本就是不耻的。说实在的,像你这样的医生不多,所以大部分病人还是受害。我觉得中医要生存,收费也可以提高,我们患者的目标是康复,只要病好了,在我们经济承受范围之类也没有怨言。现在感冒一次就得几百,还没效果呢。哎,希望我们身边多几个想你这样的医生。期望中。HePingyuan:看了董洪涛博士的有关中医治疗急症的文章后,使我想起我是如何走向学习中医之路的。年当我刚刚从中专卫校毕业后才一年,就被派往赴农村医疗队为贫下中农服务。当时我们没有足够的西药,医疗设备也少的,简单的可怜。我必须省着用抗菌素,止痛剂等药品,以备急症用。没有办法,只好采摘些中草药给病人用。夏天,由于饮用水不洁,生吃瓜果菜蔬,造成肠炎痢疾等胃肠道病的流行。手头的抗菌素止泻药,输液剂告罄。我发愁,如何应付大批的病人。当时的一位红医(赤脚医生)建议我用马齿箭,(当地叫马曲菜)煮水喝,菜在拌上大蒜吃,当饭吃,每人再扎两针足三里和内关。奇迹发生了,服用马齿箭的病人很快止住了泻,退了烧,两三天全癒了。中医针灸的奇效折服了我。正当我要学习中医时,又发生了一件事,使我下决心走上学习中医之路。一个急性肠梗阻患者,在村里没有条件做手术,医院手术。当时没有汽车,只有拖拉机和牛车。村子离县城至少有80华里路,为了医院,我给他反复针刺足三里,三阴交,合谷等穴位。几个小时的拖拉机,再加上驶在崎岖颠簸之路上。半路上,病人睡着了,这说明疼痛减轻了。医院,病人没有马上去外科急症室,而是去了厕所,大便通了,梗阻解除了。这得归功于针灸的作用和拖拉机的颠簸的效果。35年过去了,尽管在这期间我又上了大学,读了博士,但我始终没放下我终生难忘的,改变了我的学术生涯的中医学。如今,我已旅居欧洲行医20多年了。我仍然以中医,针灸方法为主治疗患者,并取得了很好的疗效,新浪网友:本来对不相信中医的人不想多说,因为那是对牛弹琴,多说无益,现在忍不住说几句。当你真正受益于中医了,你才会明白中医的高明之处,你没受益过,说什么也没用。君不见,许多西医判定为无法根治的疾病,中医却能治愈,例如肌无力等等,而且这并不是个案。新闻:中医博士发来短信处方,绝症女士重燃生命之光南国早报年10月25日记者黄康温全身肌肉萎缩的河池市人韦女士,花光了所有积蓄也治不好自己的怪病,在绝望中她向一名中医博士求助。此后,她便靠这位中医博士发来的“短信处方”抓药治疗。想不到5个月后,她全身萎缩的肌肉又慢慢长了出来,双腿又可以重新走路了……医院无法治其怪病10月22日,说到当初怪病缠身时的悲惨遭遇,韦女士仍忍不住几度哽咽。韦女士告诉记者,去年7月,她突然低烧不止,整个人觉得很累,像虚脱了一样。开始她还不以为然,谁知病情越来越重,头痛眩晕得厉害。她医院,但住了20多天也查不出原因,去年9月,她转到南宁治疗。然而,医院里,她各种各样的检查全都做了一遍,却依然查不出病因。在前后两个多月的检查中,她一直发着低烧,而且全身肌肉开始萎缩,整个人越来越没有力气,脚步经常迈不动,右腿不停地打抖,偶尔扶着墙走路也经常摔倒。去年11月份,医院初步诊断认为她肺部有结核,但治疗了4个月,病情不但没得以控制,反而加剧到连下床都没有力气了。后来,医院对韦女士进行针炙治疗,今年2月底,36岁的韦女士又可以自己一个人扶着墙走路了,她于是下定决心,爬也医院去看看,她希望找到能够治她这种病的医生。医院,专家级的医生们对她进行检查、会诊后,排除她患有结核病,认为她有功能性疾病,清楚自己精神正常的韦女士此时对靠各种仪器来诊断的医生彻底绝望了。后来她虽然靠扶墙医院,但医生们看了她的病历后都纷纷摇头。用短信发抓药处方中医博士治好怪病韦女士对治好自己的病并未绝望,她上网查阅自己的症状,并联系上了中国中医研究院的一位博士生导师。这位博导看了韦寄过去的病历后,初步诊断她得的是脑部疾病——脑干脑炎,并叫她去北京治疗。但因韦女士已花光所有积蓄,而且她的病体也不可能撑得到北京,只好放弃。今年4月19日,韦女士艰难地坐上公交车到南宁市明秀路去求医,医院前有不少患者在排队时,她也鬼使神差地走了上去。正在一楼专家门诊看病的董洪涛博士看到她虚弱得直不起腰,便叫护士帮她挂号,赶紧给她把脉。“当时董博士肯定地告诉我,像我这样的病他治好了好几个。”韦回忆说,当时她并不十分相信,但看到董博士讲述的病因跟北京那位博导说的差不多,因此她要了董博士的电话,而且做了30分钟的针炙。5月19日,已回到河池的韦女士又动弹不得,连家门口都走不出去了。她不停地翻看自己的一二十本病历,回忆每个给她看过病的医生。她此时发现,在所有的病历本中,其他医生诊断时打的都是问号,只有董洪涛博士打的是感叹号!于是,她打电话给董博士,问他能不能救得了自己。韦女士说,董洪涛博士听了她的病情后,也回忆起了她。于是董博士便翻出当时的看病记录,给她开了两天的药方。此后,韦女士一两天便将自己吃药后的感觉和病情通过短信发给董博士,董博士知道她走不了路,也没有钱,便通过短信发药方给她。“5个月来,不论是要改药方还是加药量,董博士都通过短信交待我。”韦说,她照董博士的药方吃了半个月后,原本麻木得没有感觉的手脚开始有热感,董博士发短信告诉她“开始有作用了”。吃了一个月的药后,她一脸的暗斑全部消失,人一天比一天有劲,但全身却开始疼痛,整个人又痛又泻又吐,韦在反应最强烈的两个月里几乎想放弃吃药,但董博士告诉她“这是快乐的痛苦”,并不断发短信鼓励她。“董博士很忙,很多时候只能到晚上睡觉前才有时间给我发短信,如果不是他的鼓励,我根本熬不过来。”韦女士说,现在她全身萎缩的肌肉已全部长回来了,可以进行正常活动,一句话,怪病不再缠她了。治好疑难杂症写下一段故事10月22日下午,记者找到董洪涛博士采访时,意外地得知他是3年前响应“支援西部大开发”的号召来到广西的。34岁的董洪涛博士从上海中医药大学硕士毕业,到南京中医药大学工作后,又在职攻下了博士学位。年3月他来到广西中医学院任教,医院专家门诊坐诊两三次。提起治疗韦女士的怪病,董洪涛博士哈哈一笑对记者说,10月18日韦女士刚从河池来看他,这是他发短信给她治疗后5个月后的首次见面,“她命是救回来了,也好了8成多”。董博士回忆说,当时韦女士的右腿肌肉几乎全部萎缩,身上的肌肉也大块大块地萎缩,人都快不行了。他说:“虽然我当时不清楚她得的具体是什么病,但她是典型的肾阳虚重症。这种症状的病人,我参与会诊过好几个,也治好过好几个。”后来,在通过短信治疗韦女士的5个月里,他每次都把韦女士短信报告的病情和服药的感觉详细记录下来,至今已记录了10多页。提起与韦女士的这段“用短信开处方治疗怪病”的故事,董博士说:“治疑难杂症就像解数学方程式一样,在其他人的解法都行不通后,我就不用再试那些解法,而是自己寻求新的突破和变化。”后记:病人自述董博,你好,今天终于在这里找到你的博客了,真的好开心。可是在这看到报道我的文章,我还是止不住激动的泪水,让我想起当时在南宁住院时揪心的情景。开始的时候,医院,可我出院的时候,医院的大门。说句心里话,给我看过病的所有的西医专家对我确实好关心,而且都已经很尽力了,可是我看了网上的报道,在西医的历史上,没有治好我这病的前例过,我对他们只表示理解。在我生死攸关的时候,你这救世主的出现,给了我第二次生命,经过这么长时间的治疗,让我重新走上工作岗位。是你给了我生活的勇气和信心,是你那神奇的针灸和药效让我慢慢的重新回到正常人的日子。告诉你一个秘密:在你给我治疗的过程中,每天在吃药的同时,还要自己针灸呢。我到南宁你给我针灸的时候,感觉全身发热,很舒服。回来后,我就把你针灸的穴位打上记号,以后我每隔一天在四肢上就自己学针灸。当时我怕你对我不放心,所以一直不敢告诉你,请原凉。你在这里有了自己的一个空间,让所有的有缘人在这里分享你对神奇中医的研究成果,真是太好了,同时也希望所有的疑难杂症患者能和我一样幸运,有缘享受你的施舍。今生有缘认识董博,认识中医,却是一生最宝贵的财富。谢谢董博。新闻:公安厅副厅长千里边防“送医”记法制快报年02月27日特约记者刘文杰2月7日,春意浓浓,鲜艳的红棉蓓蕾调皮地绽放了,在这春暖花开的时节,一行人敲开了凭祥市公安局女刑警邓瑞芬的家门。“啊,是厅长!”眼尖的女刑警当即认出了跟前的人就是广西区公安厅党委副书记、副厅长文起洁,衣着训练服的她随之敬了一个礼说:“首长,您好。”“你就是刑警大队的小邓吗?看得出你是一位干练的刑警,我18岁参加工作的时候就是在南宁市刑警队干的,我们是同行啦。”文起洁副厅长一句话将公安厅长与基层民警的距离顿时拉近了。“说你与病魔抗争几年终于走出了死亡线,精神十分可嘉,我代表公安厅党委特地来看望你。”小邓听到厅长这话顿时热泪盈眶。她是年广西警校毕业生,一直在凭祥市公安局工作,曾无数次参与了打击贩枪贩毒的行动,为维护边境稳定贡献了自己的青春。年初,在工作上争强好胜的她觉得自己身体“零件”有点不对头,即医院检查,才知道自己患了直肠癌,癌细胞已经扩散。意志坚强的小邓怀着对未来美好的憧憬,医院一位博士后求医,只服用了半年中草药,她奇迹医院医生“最多能活五个月”的“死刑判决”,现在她气色很好,每天坚持打太极拳……“好啊!”文起洁副厅长十分赞佩女刑警对生命的执着追求,即指着随行的区公安厅国保总队长梁昌强说:“我晓得你正在练太极拳,特意向你介绍一位师傅,梁总队长练太极拳二十余年了,他有许多健身经验值得你学习,生命就在于运动,我相信你很快就会重返刑警岗位的。”这时,随行的区公安厅出入境管理处张红芳科长悄悄告诉文起洁副厅长:下一站的慰问对象是大新县公安局出入境管理科民警覃志宏,他患的是鼻咽癌,听力和视力都存在一定的障碍,现在一面四方求医,一面坚持上班……文副厅长听后若有所思地点点头,即向女警小邓详细询问了董医生的有关情况。随后,文起洁副厅长一行人驱车沿着千里边境线风尘仆仆赶到大新县公安局。一走进出入境管理科,他就握住民警覃志宏的手说:“你的精神很感人,我向你介绍一位博士后医生,他擅长中草药治疗癌症,医院‘判处死刑’的凭祥市公安局女刑警小邓的直肠癌就是他治疗好的。另外我告诉你一个发生在我身边的例子。南宁市公安局解放派出所有一位老民警30来岁时患了癌症,后来他一面坚持治疗一面坚持锻炼身体,活到将近八十岁。你要像这位老民警及小邓一样,要乐观,把癌症当作一场重感冒来藐视它,坚持治疗与锻炼相结合……”在场的民警听了这话十分感动:文副厅长不只单纯来慰问,而是给患病的民警“送医”来了。后记:守望:有缘人,永远分不开,在这里又见到小邓的报道了。原来小邓和我在同一病房的时候,我真的不知道西医只给他五个月的生存期,当时做肠镜后,医生马上要他转到外科,第二天动了手术。好人会有好报,好人会有好梦。谢谢董博。中医治疗重症肌无力——病情记实序言:前几年因同事推荐,我诊治了一位女病人,她患的是重症肌无力(MG),病情非常严重,而且已经反复西医治疗,并大量应用激素,仅能勉强控制症状。根据其四诊资料,我诊为阳虚兼气虚之证,以扶阳补气为主处方用药。随着治疗的进展,其病情渐而缓解,并且完全停服了激素,之后继续服用中药,至今已愈。她去年怀孕,数天前来电话告知,已经顺利生产一个健康男孩。唯产后觉虚而乏力,要一扶正中药方子。我处以生化汤,并加重生黄芪至克,数剂而愈。下文是她病情近愈时写的一篇记实文章,读来十分感人,亦激励我要不懈努力,提高治大病重病的本领。原文如下:Iamlegend,everybodyislegend.大概年的时候,我感觉两只眼睛的焦距似乎不在一块,看东西的感觉就像戴了3D眼镜,并且手脚不听使唤,上楼梯特别累,过了一段时间甚至左边眼皮抬不起来了。于是去医科大眼科检查,然而各项指标都正常,除了近视。主治医生说,你等我们主任医生休假回来再找她看吧。我担心莫非自己得了什么世人不知的怪病。熬了2周,终于见到该医生,她看了我几眼,便打发我去神经内科。这下我更恐惧了,听名字就不是个好去处。很快,医生便确诊我为MyastheniaGravis(MG),人群中发病率为十万分之零点五,病因不明。接着去做胸透CT,若是伴有胸腺异常,便要做开胸手术摘除。当这话从医生嘴里说出来时,我无法掩饰自己的恐惧,医生却说,如果有个明确的病因可切除都算“幸运”,如果没有异常你就要吃一辈子药。CT结果要第二天才得,晚上我躺在床上,像一个等待死刑判决的囚犯,辗转反侧,只觉得生命无常。CT检查结果出来后显示无异常,我却不知道该笑该哭。医生给我开了溴比斯的明,我拿着药瓶,想着这辈子就要与它一起度过,五味杂陈。后来我四处翻阅相关医学书籍,才知道这是比较保守的疗法,说是保守,其实就是治标不治本,病情只会一步步加重。更多的医生会一开口就让你住院,服用激素,甚至不论胸腺有无异常都要切除。我也知道了这病发展下去的最终形态,就是由于无力呼吸窒息而死。一个人无奈地看着自己的生命逐步衰竭而无能为力,并且很清楚最终的结局,这种滋味让人恨不得提前自我了断。网上各种号称治疗MG的中成药我都吃过,并没有明显疗效,但病情毕竟还算稳定。于是我决定远赴他国继续完成学业。虽然我从来没有后悔过这个决定,但确实让我在接下来的求学生活中尝尽了苦楚。随着学习和生活压力的增大,病情也迅速地加重。由于眼睛复视,我看到的同一东西会变成两个胡乱排列的重复景象,常常只能眯着一只眼睛看。课本上一行行的文字就像警察拉的黄线横七竖八地排在我眼前,我只觉得这些英文字母仿佛有生命的咒语将我包围并彻底击倒。我曾在下坡过马路时摔倒,沉重的书包让我一时爬也爬不起来,身后的车对着我狂按喇叭,而我的室友却在路对面吓得愣在原地。我曾在抬脚跨入浴池时由于腿没抬起来而头朝下摔入浴缸。我常常由于无力追赶而愤恨地看着公车疾驰而去,或者在想跨上公车的一刻腿却无能为力。我没有力气走台阶,只能选择disable(残疾人)的通道,好在国外的相关设施都比较完善。上课的时候我将疲惫的头颈靠在椅背上,两只眼睛看到的教室右门的影像却相差好几米。同样由于复视,走在路上只觉得天旋地转,我真想闭上眼睛对世界大喊stop!Givemearest!然而,蜂拥而至的论文“死期”(deadline)和考试却不会给我喘息的机会。即使靠着药物的支持,我有时仍虚弱得连一杯水也握不住。我走进校医务室寻求帮助,校医给我安排了许多验血,并医院的神经内科医生。医院的医生希望我立刻接受激素治疗和胸腺切除手术,我清楚服用激素的后果,也知道国内大多数医生并不支持手术,宁死不从。于是每次见医生就变成了说服和反说服的过程。这时,我爸得知医科大进行了以重建免疫系统的疗法治愈了MG患者的消息,便前去打听,被告知是采取化疗放疗等手段彻底摧毁病人原有的混乱的免疫系统,再通过自身骨髓重建新的免疫系统来达到治疗目的。我将这事告诉医院的医生,他明确告诉我这种办法顶多就是实验,并且风险不可计。“人们对此疾病已经研究了那么久,就算有新疗法,也不会在未来十年内出现。你现在该做的就是服用激素,然后等待美国佬发明出下一种疗法……”医生如是说。在我觉得最无助和最绝望的时刻,一个华人教会在精神上给了我很大的支持,他们为我祈祷祝福,让我觉得继续活下去并不只是等待死亡不期而至的过程。年我毕业了,此时病情已经很严重,却决定无论如何艰苦,也要在离开之前好好欣赏这个旅游国家的美景。当时的我不仅遭受疾病在肉体和精神上的折磨,感情上也蒙受莫大的打击,加上毕业生对未来的迷惘,我唯有在逃离,在大自然中与神灵对话来洗涤自己的灵魂。我以连自己都觉得难以想象的毅力,背着沉重的行囊,独自完成了自助旅程。我在旅馆的楼梯上不止一次滚下来过,多少次在途中疲惫得无法前行,到了景点总是下了大巴就爬不回去,但途中的美景和互不相识各国驴友的帮助让我觉得虽然艰苦,灵魂却已经焕然一新。回国后,病情恶化得更加迅速。一天早上醒来发现不仅起不来了,手臂已经完全无法抬离床板,只能贴着席子左右滑动,跟医学书上相反,我的病往往是早晨起来的时候最严重。我想叫,房门关着,老爸在书房,离我房间很远,我没有力气喊那么大声。电话就在床头柜上,但无论如何用力也够不着,还好手机在枕边,我用手机拨打家里的电话,老爸接电话后冲过来把我扶起来,喂我吃药。喝水时鼻腔和口腔中间的肌肉已经完全麻痹,水从口中进去,就会从鼻腔溢出,并且很容易流入气管,如果流入气管,那是完全没有力气咳出来的。服药后过了一段时间,慢慢可以行动了。但我不知道哪天醒来会连呼吸的力气都没有。让我决定住院接受治疗的,却源于一个自做孽的玩笑。一天下午,我在房间里把老妈叫过来,想躲在纱门后突然跳出来吓她一跳,结果在跳出来的瞬间,很遗憾,我的手脚完全不能按照我想象地去摆动——我根本跳不起来,但身体的重心已经倾斜,身旁就是门把手,我伸手去扶,手却伸不出去,我看着把手离我越来越遥远,头的侧面狠狠地“咚”一声砸在了硬邦邦的地面。那声响仿佛敲在了一个很空旷的空间,在我大脑中回音,和铉。那一瞬间,所有因为这个病所遭受的苦楚仿佛都被敲醒了,追赶着一齐涌了上来,我终于,第一次,为这个病哭了。我泪水一直无声地流,妈妈心痛地为我涂擦正骨水,她以为我只是摔痛了,其实是因为我所有的坚强都崩塌了。之后我去了医科大神经内科,接受医生的治疗方案,先服用激素,等病房装修完毕就住院做吸附治疗。老爸之前去咨询已经与医生接触了很多次,医生也对我特别关照,剂量也尽量开的比较小。我服用的是昂贵的美卓乐,而不是廉价的强的松。吸附也是一种相当昂贵的治疗方式,并且也是短期内有效的物理疗法。护士在我颈部下方的静脉做了插管小手术,原则上一周两次去做血液过滤,一般一疗程要做8-12次,就是用泵血仪将自体血液输送经过一个吸附器,将血液中一种会使病症加重的物质吸附走。西医的描述MG是免疫系统混乱,自体分泌物质攻击肌肉上的“运动信息接收器”,因此肌肉不能接受来自神经的指令作出反应,吸附就是吸走该“攻击物质”,当然这并不能从源头上解决问题。吸附的短期作用是非常明显的,但同时非常明显地导致免疫力短期内迅速降低。于是接受吸附治疗的人往往会反反复复地发烧,尤其像我这样扁桃体天生肥大的更是烧得一浪接一浪。在病房无聊得抓狂,但发烧时不能做吸附,让我觉得出院简直遥遥无期。吸附也是一个非常漫长的过程,通常一次需要8-10个小时,期间只能呆在泵血仪旁的电动椅上,姿势的一点改变往往引起泵血不畅。有时会蛋白过敏,就会发烧痉挛血压下降之类的。吸附的过程总让我觉得发冷,又正值严冬,每次都要抱着几个热水袋,大概是因为吸附过程中要在血液中注入大量的生理盐水。但最难受的其实是吸附时“更衣”(请按古文理解)之艰难和奢侈。但在那个充斥着肾透析病人的地方,能有自主代谢的功能已经觉得自己很幸福了。血透室里隔壁房间的一群大妈们嘻嘻哈哈地拉家常,她们每3天来做一次透析,一次4小时,余生都要这样度过。也有做了肾移植后肾又不工作的人来透析,还有监狱的服刑犯在监管人员的带领下来透析,骨瘦如柴。刚住院的时候医生居然要我减药量以观察,说是惯例,太不人道了。我已经几乎完全靠药物才能行动,减药量之后就像个瘫痪病人一般躺在床上什么也干不了。病床顶上有按铃器,万一发生什么事情,可以按铃呼叫医护人员。我是没有人陪床的,我用尽全力也无法够着它,妈妈把它拉下来,绞在病床边,让我可以触到,但是每次都被护工绞回去,无奈。静静躺在床上的感觉很无助,身旁的厚棉被又重又大,占了半边床,我想推开却推不动。盖上被子就被压得无法动弹,闷出一身汗。病人看起来无所事事,其实脑子里都在胡思乱想,我僵躺着就无法停止想象自己要死掉了,不能呼吸了,却没有人发觉,被世界遗忘抛弃了……这种“对地下世界刻骨铭心的恐惧至今仍挥之不去”。我看着一拨又一拨形形色色的病人来了又去,几乎都是老人,往往几天就出院了,我守着病房只觉得无聊透顶。医院里四处转转,甚至偷溜出去跟朋友唱K,但随着治疗的推进我的抵抗力愈发低下,天气也愈发寒冷,就只能呆在房间里盯着那台只有两三个频道的电视机,一遍又一遍地见识CCTV1是多么的贫乏,贫乏到连仅有的几个广告还翻来覆去地重播。看电视也好、看书也好、听歌也好,人无聊到了一个境界,不论做什么都是心烦意乱。于是在病区里瞎晃
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