脑卒中房颤
房颤是最常见的心律失常之一。我国≥35岁居民中,0.71%有房颤,据此估计,我国≥35岁居民房颤患者约有万。随年龄增加,房颤患病率也增加,≥75岁的老年人中,2.35%有房颤。
预计到年,中国房颤患者男性万,女性万。40岁以上人群中,男性一生中患房颤的风险为26%,女性为23%,也就是说平均每个人一生中可能有1/4的概率会患上房颤。
有房颤的人发生卒中的危险是正常人的2~7倍。
01房颤的危害
正常心脏跳动是有节律的,房颤时,心房规律的舒缩变为颤动,心室跳动变得不规则。
由于心房没有了规律的舒缩,其中的血液会乱流或瘀滞,容易形成血栓,血栓从心房可顺动脉栓塞在重要脏器,其中最严重的就是堵塞在脑动脉,导致脑卒中,而且房颤导致的脑卒中致残、致死率高。另外,房颤时,心率可能很快,可以达到-次/分钟,长期过快的心率可以导致心力衰竭。
02怎么发现房颤
感觉心慌、心跳不规律、胸闷时,不要慌,摸摸脉搏,注意有无脉搏跳得不整齐、不规律。如果脉搏不整齐持续时间较长,高度提示房颤。
如果不会摸脉搏可以利用血压计。有些血压计可以显示心跳,如果心跳不整齐,也提示可能是房颤。
此外,心电监测也是发现房颤的重要检测手段。美国心脏节律协会科学年会(HRS)表示,对于大多数房颤患者而言,如果心电事件监测少于30天,房颤被发现的可能性较低。而通过心电监测器进行长期、连续心电事件监测的患者,房颤发现率升高显著。因此,通过心电监测及时捕捉房颤发作时的心电图和持续记录房颤不发作时候的心电图就具有重要意义。通心络科十二导联动态心电记录仪,具备静态和动态双重监测模式,静态1-3分钟,动态24小时,精准获取心电参数,筛查异常心电,发现各种心律失常及心肌缺血,随时掌握心脏健康状况。
03防治脑卒中最重要
有房颤的人发生卒中的危险是正常人的2~7倍。房颤抗凝治疗最重要,能够使发生卒中的危险降低60%~70%。常用的抗凝药包括华法林、利伐沙班、达比加群。不是所有房颤病人都需要吃抗凝药,卒中风险高的患者才需要。房颤病人发生卒中的风险需要由医生根据存在的危险因素计算,危险因素包括年龄大、高血压、糖尿病、心衰、有卒中或血栓栓塞病史等。部分内容来自:国家心血管病中心