昨天大家都在晒网易云年度听歌报告,给你们分享一下我的第一名,“我想,抬头暖阳春草,你给我简单拥抱;我想,踩碎了迷茫走过时光,睁开眼你就会听到”
内科书上是按发生部位分的,个人还是比较喜欢按发生机制的分法,下文按发生机制分类描述,如有错误欢迎批评指正。此篇主讲心律失常的病因及心电图表现。
首先补充一下心律失常1讲到“收缩性”时忘了添加的两张图↓
窦性心律失常
一句话:“心脏还是由窦房结把控,有什么问题都是窦房结的锅”
窦性心律:源于窦房结频率60-次/min。P波在Ⅰ(向左)、Ⅱ(左下)、aVF(向下)导联直立,aVR(右上)倒置,PR间期0.12-0.20s。
窦性心律失常:窦房结冲动发放频率异常或窦性冲动向心房的传导受阻所致的心律失常。
(一)窦性心动过速成人窦性心律>次/min
(二)窦性心动过缓成人窦性心律<60次/min
(三)窦性停搏窦房结不能产生冲动,在较正常PP间期长的时间里无P波发生,这个长的PP间期与正常的PP间期无倍数关系。长时间的窦性停搏后,下位的潜在起搏点可发出逸搏或逸搏心律控制心室。过长时间的窦性停搏(3s)且无逸搏发生时,患者可出现黒蒙、短暂意识障碍或晕厥,严重者可发生Adams-Stokes综合征,甚至死亡。
阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome)也叫「心源性脑缺血综合征」,是指由于心脏节律突然地变化(如心跳停止、心跳特别快、心跳特别慢),或心脏排血受阻(如心脏瓣膜病、心脏肿瘤、心脏附壁血栓等),使心脏的排血量明显减少,造成全脑供血不足,从而出现神志不清、晕厥等症状,在晕厥前可能会有短暂的抽搐、大小便失禁,严重者会死亡。