患者女性，27岁，未婚育，年11月2日初诊。
患者痛经十余年，自初潮第二年开始后出现痛经伴腹泻。患者自述每次月经第一日，小腹疼痛难忍，伴反复腹泻，一日可达数次，不能正常工作，需请假在家中休息，腹泻后第二日痛缓。曾多次因痛经多方寻医问药，但未见明显好转。近几年来，月经量渐少，月经周期尚正常，带下量偏多。
辰下：末次月经时间，年10月10日，末经量偏少，色稍暗，夹有血块，伴经行腹痛、腹泻，延期5天方至。舌质稍淡，苔薄，脉弦细滑。
患者自初潮第二年即出现痛经，且疼痛伴腹泻，痛势剧烈，拒按，热敷后缓解，考虑寒滞胞宫，寒湿内停，肝脾失调，首诊予温经汤加减。
因患者自身原因，一个月过去之后，才来第二次复诊。
二诊患者自述吃完药之后，疼痛比之前稍有改善，但是腹泻照常。
我心有疑虑，遂详细追问病史。患者经行腹痛伴腹泻14年，此次月经年11月12日来潮。平素月经量偏少，色稍暗，夹血块，带下量稍多质稀。末经量偏少，色暗，仍感腹中绞痛，腹泻，3-5次/日，伴腰酸，纳可，夜寐多梦，易醒，舌质淡，稍暗，脉弦细。
患者月经来潮第一天腹中绞痛不已，伴腹泻，痛泻数次后稍觉缓解，查患者素体羸瘦，肝火较旺，经期肝气疏泄失常，肝气乘脾，导致肝脾不和，肝血虚脾虚湿滞血瘀，不通则痛，乃拟当归芍药散加减治疗，方用当归、炒白芍、茯苓、川芎、丹皮、泽泻、炒白术、柴胡、香附、陈皮、小茴香。
服药一周后患者自诉药后腹部绞痛明显缓解，月经第一天仅腹泻一次，可正常工作，血块较前少，仍时感腰酸，带下量较多，质稀，脉弦细滑，舌质偏淡，苔薄黄。患者腹痛腹泻较前明显改善，幸及时改变治疗思路，减轻患者病痛，同时有感经方疗效之神奇，真可谓效如桴鼓。今查患者月经将尽，血室空虚，仍以调理肝脾为主，兼补肝肾。方用当归、炒白芍、炒白术、芡实、怀牛膝、茺蔚子、茯苓、陈皮、川芎、柴胡。
为巩固疗效，嘱患者下次经前一周前来诊治。经前仍予当归芍药散加味，经后仍予调理肝脾肾为主，坚持治疗两个月，患者痛经未再发作。
患者很感谢我治好了她的痛经，这样至少每个月那一天可以正常的上班，再也不用请假被扣工资了。在那之后，无论她身体遇到什么样的问题，如感冒、咳嗽、皮肤过敏、胃痛等等，总是第一时间就想到了我，这也让我备受鼓舞。
专家简介
张丹丹，中医学博士
第二届全国高等中医药院校“优秀中医青年”
硕士、博士期间分别师承国内知名中医妇科、内科、风湿免疫专家，跟随全国首批中医学术流派“陈木扇女科”传承人门诊学习。精通中医经典理论，临床经验颇丰，善于运用经方诊治疾病。
擅长：各种女性常见病、内科杂病、风湿免疫病的诊治，尤其对月经病、带下病、乳腺病、产后病；感冒、咳嗽等各种呼吸系统疾病；慢性胃炎、胃溃疡等脾胃系疾病等的治疗具有丰富的经验。
坐诊时间：每周一上午
坐诊地点：医院二楼国医堂
专家讲堂
痛经是最常见的妇科症状之一，是指在行经前后或经期出现下腹部疼痛，多为阵发性，以绞痛、胀痛、坠痛为主，可放射至腰骶部、大腿前侧；严重者可出现面色苍白，出冷汗；还可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。青春期痛经多属于原发性痛经，常在初潮后1～2年内发病，一般生育后痛经可自行缓解。
继发性痛经，最常见的是：
①子宫内膜异位症②子宫腺肌病③盆腔炎④宫颈狭窄⑤子宫发育不良、畸形等几种。
一项流行病学调查显示，女大学生中原发性痛经的发生率为61.28％，其中轻度占71.80％，中度占21.10％，重度占7.10％。
可见痛经的发生率非常高。
是否每个女人都会痛经？痛经需要治疗吗？
痛经并不是每个人都会发生的，但它有很高的发病率。一般情况下，月经期内出现小腹隐隐疼痛、胀闷、腰酸，不影响正常的工作和学习，并排除一些继发性的疾病，这样的痛经是可以不用治疗的，注意预防调护即可。但若出现疼痛剧烈难忍，或继发于其他妇科疾病，这样的痛经是需要治疗的。
中医妇科久负盛名，中医在治疗妇科疾病中有着得天独厚的优势。中医药简便廉验，采用天然药物，毒副作用小，许多中药还兼具药食两用的功能，不仅作为药物，还可以作为食物服用。所以一旦发现自己有痛经问题，医院就诊，不可盲目服用止痛药，以免掩盖病情，造成更加严重的后果。三院国医堂简介
福建中医药大学三院国医堂的前身——福建中医药大学国医堂第二门诊部成立于年，三院国医堂依托福建中医药大学人才、技术、资源优势，汇集一大批国家级、省级名老中医、知名专家教授、博士及青年中医药人才，是福建中医药大学中医医、教、研临床教学基地。
三院国医堂以福建中医药大学国家级中医药重点学科为龙头，设有陈可冀学术思想传承工作室，李佃贵国医大师学术思想传承工作室，拥有全国名中医工作室1个，全国名老中医药专家学术经验继承工作室6个，福建省中医学术流派传承工作室3个及国家中医药管理局重点学科、国家级教学团队等。
三院国医堂现有国医大师2人，全国名中医1人，省名中医6人，正、副主任医师、博士80人，设有27间诊室，开设失眠、中医肿瘤、脾胃病、骨伤、老年病、妇科、消渴病（糖尿病）、乳腺病、女性健康调理等专科门诊及针灸、推拿科等。
三院国医堂专家均长期从事中医、中西医结合临床、教学、科研一线工作，对各类疑难杂症的诊断和治疗有独到见解。充分发挥中医药“简、便、廉、验”特点，中医特色凸显、疗效显著。在理法方药方面，更显示出特有的技术专长和实力。国医堂专家们以其高尚的医德、仁爱之心、精湛医术赢得了广大患者的赞誉和尊敬。
免责声明：
本平台所发布的内容归相关权利人所有。
中医治病讲究辨证论治、因时因地因人制宜，
本平台所涉及的方药切不可盲目引用。
本文由“壹伴编辑器”提供技术支持
来源：张丹丹
编辑：王一帆
审核：戴军
医院门诊费用可跨省直接结算啦！
家中三人患癌，医护团队五年爱心接力救治，这封感谢信中的故事感人至深！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇