心脏外科手术的种类繁多,心脏移植手术是其中最为复杂的一种,心脏移植手术是能够被用于所有心脏病手术的最终治疗方法。它能够有效延长患有严重心脏疾病患者的生命,大部分接受心脏移植手术的患者手术生存时间延长。那么,心脏移植的适应症和禁忌症都有哪些呢?小编分享心脏移植的相关内容,供大家参考。
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心脏移植的适应症
心脏移植术作为挽救终末期心脏病患者生命和改善其生活质量的一种治疗手段。其适应症主要有以下几个方面:
1、心肌病:扩张型心肌病、限制性心肌病、特殊类型心肌病(如克山病、中毒性心肌病及放射性心肌病等)。指征:顽固性充血性心衰、左心室中-重度扩大(LVDd>70mm)、室壁运动下降、EF<20%;运动峰耗氧量<14ml/kg/min;恶性室性心律失常、房室传导阻滞、窦性停博或房颤;EMB提示广泛心肌病变,如纤维化、细胞变形、坏死。
2、冠心病、急性大面积心梗、弥漫性远端病变伴顽固性心绞痛。使用药物治疗、常规心导管及心脏外科治疗不能改善患者的症状,心功能不断恶化,就可以进行心脏移植。
3、心脏瓣膜病:心脏瓣膜病晚期的患者或者由于各种原因不能进行瓣膜置换的患者,可进行心脏移植。
4、无法纠正的先天性心脏病:例如,先天性左室发育不良综合症,SV伴主动脉瓣下狭窄,严重的三尖瓣下移畸形。
心脏移植的禁忌症
由于患者存在个体化差异,并不是所有的心衰患者都适合作心脏移植手术,当合并心脏以外的其他系统严重疾病时被认为存在心脏移植的禁忌证。心脏移植的禁忌症和相对禁忌症如下表:
心脏移植是一种高风险的手术,与其他器官移植手术类似,心脏移植手术会出现移植排斥反应。就心脏移植患者而言,发生这种免疫风险的概率始终存在,患者必须长期服用免疫抑制剂,医院复诊。如果移植排斥反应得到有效控制,患者的存活时间可能会达到10年以上,患者的生存质量也会得到相应的改善。
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