医院成功完成东北首例

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编者按

医院心血管外科于4月15日,完成了东北地区首例捐献供体及受体均为未成年人的心脏移植手术,供体为15岁男性,院外获取。手术历时6小时,患者术后48小时内脱离呼吸机辅助,72小时搬出ICU进入普通病房,目前恢复良好,拟于近日出院。该例手术难度较大,术前的供体维护,供受体匹配,术后早期的预防右心衰,抗免疫排斥治疗,抗感染治疗等,对医疗及护理团队要求极高,医院在积极治疗康复的同时,也对患者的心里进行及时有效的疏导,帮助孩子在短时间内尽快的度过围手术期,顺利康复。成功的手术说明,医院心脏移植手术的水平在全军乃至全国都达到了领先行列。

15岁男孩“用心”救了14岁女孩医院成功完成东北首例供体受体均是未成年人的心脏移植手术14岁花季女孩得了扩张性心肌病4年多,经历多次抢救就在生命垂危的时候,孩子的命运出现了转机,一名15岁男孩脑死亡,家属愿意捐献以另外一种方式延续生命。克服手术难度大、术前供体维护、供受体匹配,术后早期预防右心衰等诸多难题,医院成功完成东北首例供体受体均是未成年人的心脏移植手术。女孩10岁得了最多活5年的病清秀瘦弱的源源(化名)今年14岁,4年前的一天,源源放学回家后跟说身体不舒服。“她就走不动道了,嘴唇发黑。第二天她不去上学,我寻思她没写完作业不敢去不上学呢。我就说了她两句。她躺在床上说迷糊。以前她经常感冒,挂两天吊瓶就好了,那次挂了7天吊瓶也没好起来。源源的爸爸于先生说。医院检查,诊断结果是他从没听说过的一种病——扩张性心肌病。“医生说这个病实在不好治,大概率最多只能存活5年。”于先生说:5年?我姑娘才10岁啊,眼瞅着孩子就是没了吗?!女儿是父母的心头肉,于先生带着医院,可得到的诊断结果都一样,这个病除了心脏移植,别无他法。无奈之下,老于医院给女儿保守治疗,吃药能维持不疼不发病,但心脏不可能根本好转,去年检查时发现病情严重了。心脏像气球扩张是正常人的两倍去年10月份,源源的扩张性心肌病已到第5个年头,药效越来越不明显,药费支出相当大,就把药给停了,没过几天病情发展迅速。“孩子疼得受不了,在床上滚来滚去,喘不上来气,动弹还不敢动弹,只能打止痛针顶着。”于先生说。医院将源源转诊到医院,源源已不能进食进水,呼吸困难,无法平卧,扩张性心肌病已发展成终末期心衰。医院心胸外科副主任医师刘涛说:“她的整个心脏像气球一样不断扩大,是正常人的两倍大小了,射血只有正常人的三分之一,全身重要脏器都处于严重缺血状态。生命危在旦夕。经过抢救源源暂时脱离了危险,不过要根治她的病只能移植心脏。心源在全国范围内都极其缺乏,源源当时只有13岁,对心脏供体的年龄、体重、血型等匹配程度要求很高,整个东北地区都没有为未成年人成功移植心脏的先例。医院副院长、心胸外科主任王辉山介绍:当时有一些成人的心脏捐献,但是由于年龄或其它方面原因,不能够跟这个孩子完全匹配。移植心脏是时间不等人,比如说有供体了,但正在进行分配的时候,还没等进行移植,心脏病患者就不幸去世了,这种情况很多。只要有一线希望都要救这个孩子源源只能继续等待合适的心脏供体,于先生更是寸步不离陪护女儿,一住就是半年。其间源源多次发病多次抢救,于先生一边要给女儿鼓劲儿,一边要四处筹钱。半年的煎熬让不足50岁的于先生半头白发。刘涛医生说:“她爸爸一直陪了6个月,反复跟我说,只要有一线希望都要救这个孩子。这个孩子非常懂事,无论多难受,她从来不哭不叫不闹。孩子的精神状态也给了医生做手术的信心。”王辉山副院长介绍:做心脏移植一个必备的基础是有足够的求生欲来和医生配合。医院下了很大的力气为孩子会诊救治,希望她能够等到有合适的供体那天。在做手术之前,孩子还经历了几次抢救,确实非常坚强。15岁男孩“以心换心”延续生命就在父女俩快要坚持不下去的时候,生命的希望出现了。有一个15岁男孩因重病脑死亡,家人想捐献孩子的心脏,“以心换心”让孩子的生命以另外一种方式延续。刘涛医生说:对于源源来说,这就是最理想最好的心脏了。为什么呢?因为两人年龄相差不到1岁,心脏大小几乎完全匹配。就在医生去取供体心脏的过程中,源源却出现了异常情况,发病六次,高烧不退。医院立即对源源实施抢救,病情稳定下来的时候,用于移植的心脏也取回来了。“医生把心脏取回来了才告诉我匹配成功了,我们一直念叨着捐献者的大爱,敬重孩子家人的大义。”于先生说:我姑娘非常懂事,她说把我给救活了,可惜那个小哥哥没了。源源的心脏移植手术历时6小时,术后48小时脱离呼吸机,72小时搬出ICU,目前恢复良好。做完手术再没感觉不舒服了,喘气也通畅了,也不迷糊了。“孩子不但能下地走路了,还能快步走了,如果不劝着她慢点,她都能带风跑起来。”刘涛医生说:希望半年左右源源能重新回到校园里。将来正常生活、学习、工作包括结婚成家,这些都是没问题的。

医院成立器官移植中心后,医院心脏移植在区域的影响力,从而能够及时获取合适供体,挽救更多的生命,为本区域的患者提供顶级的医疗技术保障,也标志着医院心脏移植的水平在全军乃至全国达到领先行列。根据《人体器官移植技术临床应用管理规范》要求,医院发展建设需要,医院成立器官移植中心4月1日已正式开诊。主任由王辉山副院长兼任,杨宏伟副主任主持具体工作,中心设在和平院区1号楼A座19楼,展开床位20张,设有实验室、术后随访和资料室、膀胱镜处置室等,开展配型及抗体检测、移植病理、血药浓度监测等,与肾脏病科共用护理单元,并设器官移植专科门诊。中心负责统筹开展心脏、肺脏、肾脏移植手术并收治移植术后患者,创造条件开展肝脏等其他脏器移植,并为角膜移植等提供供体,同时负责全院器官移植工作的政策法规落实。力争打造国内知名、区域领先的军内省内器官移植中心,在数质量上达到心脏移植国内领先,肺脏、肾脏移植军内省内领先,成功率国内军内领先,提升我院影响力,使我院的器官移植工作规范化、规模化发展。

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